痛風發生腎臟損害時，稱為痛風性腎病。痛風常有明顯的關節炎臨床症狀，而腎臟改變常是隱匿的。
一般說來，痛風關節炎反覆發作多年，才有腎損害。但也有例外，腎臟損害可發生在關節炎之前。痛風腎臟損害有慢性痛風性腎病、泌尿系尿酸結石及急性梗阻性腎病。
形成結石不會立刻危及生命，但尿酸沉積於腎臟，使腎臟功能減退的狀態，稱為“痛風腎”。到這種狀態時，體內無法排洩老舊廢物，毒素瀰漫全身，因此出現尿毒症。變成尿毒症時，尿量減少，面如土色，氣色極差。全身倦怠、浮腫時，眼瞼增厚，按壓足部時會有陷凹的現象。
痛風性腎臟損害有三個階段，分為相應的三種證型：
①初期。痰溼阻絡，痺阻關節，以關節症狀為主，間有蛋白尿、血尿，腎功能損害屬早期。
②中期。脾腎虧虛，水溼不化，可無明顯胃腸道症狀，關節炎間有發作，腎功能衰竭屬中期。
③晚期。脾腎虛衰，溼濁滯留，出現少尿、噁心嘔吐等末期尿毒症證候。
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