警惕藥物“傷腎”

警惕藥物“傷腎”

對於慢性病患者,混吃好幾種藥是常有的事,但正所謂,是藥三分毒,某些藥物可能存在一定的腎毒性,如果服用不當容易引發藥物性腎損傷,那到底什麼是藥物性腎損傷?哪些藥物容易傷腎?我們又如何預防呢?

腎臟,它就好比一個汙水處理廠,負責把血液中的有害物質排洩掉,有用的物質淨化後回收利用,大部分藥物進入人體後,需要經過腎臟排洩,如果藥物對腎臟具有損傷,可導致人體中代謝的廢物毒物無法排出,從而造成藥物性腎臟病。其症狀一般表現為血尿、泡沫尿、尿量異常、水腫、噁心、睏倦及血肌酐升高等。

常見的可以引起腎損傷的藥物有哪些呢?首先需要引起警惕的當屬抗生素,由於許多人把抗生素視為“萬金油”,不管是感冒發燒還是頭痛腦熱,都會自行服用抗生素,甚至不看說明書隨意服用,這就可能由於濫用抗生素,造成腎功能異常。臨床常用的可導致腎損傷的抗菌藥物包括氨基糖苷類如慶大黴素,喹諾酮類如左氧氟沙星,以及萬古黴素,兩性黴素B、磺胺類藥物等。其次,非甾體類抗炎藥,也就是我們俗稱的解熱鎮痛藥,若長期使用,也可能損傷腎臟功能,比如阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。此外,一些降壓藥如“普利”和“沙坦”類,抗腫瘤藥如順鉑、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,造影劑如泛影葡胺,以及一些含有馬兜鈴酸的中藥如關木通、雷公藤、蒼耳子等,也都有可能引起腎損傷。

一般情況下,藥物性腎損傷與用藥時間、劑量、患者的基礎疾病等許多因素有關,我們注意服藥前一定仔細閱讀說明書,避免同時使用兩種及以上可能致腎損傷的藥物,對於高危易感人群,使用具有腎毒性藥物時尤其要注意自己的尿量、尿色、尿液性狀的變化。若發生異常,立即停用可疑藥物,積極治療併發症,若因為過敏引起的腎損傷且在一週內無法緩解,可酌情給予糖皮質激素治療。

總而言之,藥物是把“雙刃劍”,使用前一定諮詢醫師或藥師。


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