影響秋水仙鹼濃度的藥物有哪些?
1、大環內酯類
與克拉黴素、紅黴素聯用,會增加秋水仙鹼毒性,求其對有腎功能損傷的患者,這兩種藥物不應同時使用。
2.唑類抗真菌藥物
氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑會增加秋水仙鹼毒性。
3.心血管藥物
他汀類、貝特類、地高辛、胺碘酮、鈣通道拮抗劑(維拉帕米和地爾硫卓)聯用,增加血清和腦脊液中的秋水仙鹼濃度,肌病和橫紋肌溶解的發生率增加。
4.免疫抑制劑
秋水仙鹼與環孢素及他克莫司聯用,增加肌病和橫紋肌溶解的發生。尤其在移植患者或有腎功能損傷的患者,聯合使用導致血液CsA、FK506濃度和腎毒性明顯增加。
5.利尿劑
噻嗪類利尿藥能夠增加血清尿酸和干擾秋水仙鹼的活性。
6.維生素B12
秋水仙鹼會減少維生素B12的吸收。
7.中樞神經藥
8.食物
服用秋水仙鹼同時飲用大量葡萄柚汁會增加秋水仙鹼毒性。另外,使用新鮮黃花菜前一定要經過處理,做好是在開水中焯一下,然後在清水中浸泡清洗。
秋水仙鹼與克拉黴素聯合使用有哪些危害?
克拉黴素可導致秋水仙鹼濃度急劇升高,致秋水仙鹼中毒,引起白細胞下降,致重症感染;
使血小板減少、凝血功能障礙,導致腦出血死亡;
肌酶升高/橫紋肌溶解;
肺部感染;
心力衰竭。
如何正確使用秋水仙鹼?
(3)痛風急性發作時的用法為:一開始先服1mg,一小時後再服1片,12小時後開始規律服藥,每次使用秋水仙鹼 0.5 mg,每日 2 次或每日 3 次;
(4)急性痛風症狀緩解後,每日量為0.5-1mg,分次服用,通常不超過兩週。
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