影响秋水仙碱浓度的药物有哪些?
1、大环内酯类
与克拉霉素、红霉素联用,会增加秋水仙碱毒性,求其对有肾功能损伤的患者,这两种药物不应同时使用。
2.唑类抗真菌药物
氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑会增加秋水仙碱毒性。
3.心血管药物
他汀类、贝特类、地高辛、胺碘酮、钙通道拮抗剂(维拉帕米和地尔硫卓)联用,增加血清和脑脊液中的秋水仙碱浓度,肌病和横纹肌溶解的发生率增加。
4.免疫抑制剂
秋水仙碱与环孢素及他克莫司联用,增加肌病和横纹肌溶解的发生。尤其在移植患者或有肾功能损伤的患者,联合使用导致血液CsA、FK506浓度和肾毒性明显增加。
5.利尿剂
噻嗪类利尿药能够增加血清尿酸和干扰秋水仙碱的活性。
6.维生素B12
秋水仙碱会减少维生素B12的吸收。
7.中枢神经药
8.食物
服用秋水仙碱同时饮用大量葡萄柚汁会增加秋水仙碱毒性。另外,使用新鲜黄花菜前一定要经过处理,做好是在开水中焯一下,然后在清水中浸泡清洗。
秋水仙碱与克拉霉素联合使用有哪些危害?
克拉霉素可导致秋水仙碱浓度急剧升高,致秋水仙碱中毒,引起白细胞下降,致重症感染;
使血小板减少、凝血功能障碍,导致脑出血死亡;
肌酶升高/横纹肌溶解;
肺部感染;
心力衰竭。
如何正确使用秋水仙碱?
(3)痛风急性发作时的用法为:一开始先服1mg,一小时后再服1片,12小时后开始规律服药,每次使用秋水仙碱 0.5 mg,每日 2 次或每日 3 次;
(4)急性痛风症状缓解后,每日量为0.5-1mg,分次服用,通常不超过两周。
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