泌尿結石，中醫稱之為淋證、石淋、砂淋，為最常見的泌尿外科疾病之一。可分為上尿路結石和下尿路結石，前者包括腎結石和輸尿管結石，後者包括膀胱結石和尿道結石。
典型病案
患者男性，61歲，家住天津市，首診時間為2016年11月3日，發病節氣為霜降，腰部脹痛1月餘，2016年10月30日查雙腎輸尿管膀胱彩超顯示雙腎結石，左側最大約7mm×3mm，右側最大約為6mm×4mm，胃脘脹滿，畏寒，偶有心悸，既往有一過性尿痛、尿血，現二便調，舌暗淡，苔中後部薄黃膩，脈弦滑。
診斷：腎陽虛，膀胱溼熱蘊結型石淋（腎結石）。
治則：溫腎陽，分利溼熱，行氣活血，利尿通淋。
處方：川斷15g，狗脊15g，腎茶30g，金錢草30g，海金沙15（包煎），雞內金10g，車前子15g（包煎），冬葵子15g，澤瀉15g，元胡10g，丹參30g，生甘草10g，7劑，水煎服。
2016年11月8日二診：上述諸症減輕，脅肋脹滿，舌脈大致同前，上方加枳殼15g，柴胡10g，生薏米30g，14劑。
2016年12月1日三診：2016年11月30日查雙腎輸尿管膀胱彩超顯示雙腎結石：左、右側最大均為5mm×3mm，較前有所好轉，現心悸、腰脹，加桂枝10g，太子參15g，14劑。調理善後。
按：患者腰部脹痛，畏寒，提示腎虛以腎陽不足為主，舌暗淡，苔中後部薄黃膩，脈弦滑，表明下焦溼熱蘊結，氣滯血瘀。故治宜溫腎陽，分利溼熱，行氣活血，利尿通淋。選用川斷與狗脊溫腎陽、祛風溼，腎茶與金錢草分利溼熱、可溶解結石，四味共為君藥，患者訴尿中出現細沙，有如硬水水垢，即為結石溶解排出之象；海金沙與雞內金利尿通淋、善消結石，澤瀉、車前子與冬葵子滲溼利尿、通淋滑竅，皆為臣藥；元胡與丹參行氣解鬱、活血止痛，又可兼顧心悸腹脹之症，為佐藥；生甘草緩和諸藥性能，為使藥。（張美英 寇子祥）
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