泌尿结石，中医称之为淋证、石淋、砂淋，为最常见的泌尿外科疾病之一。可分为上尿路结石和下尿路结石，前者包括肾结石和输尿管结石，后者包括膀胱结石和尿道结石。
典型病案
患者男性，61岁，家住天津市，首诊时间为2016年11月3日，发病节气为霜降，腰部胀痛1月余，2016年10月30日查双肾输尿管膀胱彩超显示双肾结石，左侧最大约7mm×3mm，右侧最大约为6mm×4mm，胃脘胀满，畏寒，偶有心悸，既往有一过性尿痛、尿血，现二便调，舌暗淡，苔中后部薄黄腻，脉弦滑。
诊断：肾阳虚，膀胱湿热蕴结型石淋（肾结石）。
治则：温肾阳，分利湿热，行气活血，利尿通淋。
处方：川断15g，狗脊15g，肾茶30g，金钱草30g，海金沙15（包煎），鸡内金10g，车前子15g（包煎），冬葵子15g，泽泻15g，元胡10g，丹参30g，生甘草10g，7剂，水煎服。
2016年11月8日二诊：上述诸症减轻，胁肋胀满，舌脉大致同前，上方加枳壳15g，柴胡10g，生薏米30g，14剂。
2016年12月1日三诊：2016年11月30日查双肾输尿管膀胱彩超显示双肾结石：左、右侧最大均为5mm×3mm，较前有所好转，现心悸、腰胀，加桂枝10g，太子参15g，14剂。调理善后。
按：患者腰部胀痛，畏寒，提示肾虚以肾阳不足为主，舌暗淡，苔中后部薄黄腻，脉弦滑，表明下焦湿热蕴结，气滞血瘀。故治宜温肾阳，分利湿热，行气活血，利尿通淋。选用川断与狗脊温肾阳、祛风湿，肾茶与金钱草分利湿热、可溶解结石，四味共为君药，患者诉尿中出现细沙，有如硬水水垢，即为结石溶解排出之象；海金沙与鸡内金利尿通淋、善消结石，泽泻、车前子与冬葵子渗湿利尿、通淋滑窍，皆为臣药；元胡与丹参行气解郁、活血止痛，又可兼顾心悸腹胀之症，为佐药；生甘草缓和诸药性能，为使药。（张美英 寇子祥）
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