前幾日朋友諮詢：8個月的寶寶，近1月來體重不增反減，面色黃，食慾差，有口氣，大便幹，平均2日一次。之前有人說孩子是吃"積食了"，於是近半月來只要孩子不想吃就不喂，但還是沒有任何起色。朋友補充說孩子吃的一直都不多，現在到底是不是"積食"？
詳細瞭解寶寶的日常狀況：剛加輔食時吃的挺好，半個月後，寶寶就頻繁夜醒哭鬧，每次都餵奶安撫，平均每夜3次。漸漸的孩子食慾開始下降，輔食雖加三頓，但早晨、中午幾乎不吃，晚上那頓稍微吃點，睡前再喂一次奶。之所以懷疑"積食"的診斷，是因為從量上來看，孩子長期食慾差，吃的少，不像成積者之量大嘴壯。其實朋友忽略了另外一點：不合理的飲食習慣也會導致孩子形成"積食"。夜奶則是造成此結果的一個重要因素。
今天我們就來分享一下關於夜奶的那些事兒。
1.何謂夜奶
顧名思義，夜奶就是指患兒從晚上睡覺開始一直到第二天徹底醒來，這期間給喂的奶。由於每個孩子睡覺時間略有區別，所以不用時間去衡量。例如有的家長說早晨五六點給寶寶吃一次，若是五六點後寶寶徹底醒來不再馬上睡，則不歸為夜奶範疇，但若是寶寶吃完繼續躺著睡，那麼此次也屬於夜奶。
2.頻繁夜奶帶來的不利影響
添加輔食之後的寶寶如果仍頻繁夜奶，會產生很多不利影響。
a.影響睡眠
良好的睡眠對處於生長髮育期的寶寶非常重要，頻繁夜奶會增加寶寶夜醒次數，影響睡眠質量，進而影響寶寶身心發育；另一方面，中醫講：睡不和則臥不安，6月齡後輔食添加正常的寶寶已能逐漸滿足夜間代謝需求，若是頻繁夜奶會增加脾胃負擔，反而讓孩子因腹部脹滿不適而睡不安穩，且易形成胃食管反流。
b.影響食慾
睡眠時人們的代謝會低於白天，頻繁夜奶的孩子會因為消化慢或未完全消化而影響白天食慾。很多寶寶到最後形成了白天輔食吃的差，全靠夜奶維持代謝。因此門診很多寶寶以食慾差來就診。
c.影響生長髮育
寶寶逐漸形成了白天厭食、晚上醒吃的習慣，又因為夜間低代謝，日久易形成積食，這也是開頭朋友問"孩子一直吃的差，怎麼會積食"的原因；對於大於6月齡的寶寶，單純吃奶已經不能滿足其身體發育需求[2]，否則日久會出現體重不增反降，個頭停滯不前的現象。此時，只要孩子吃，家長就甚為欣喜，完全滿足，於是夜間給奶的次數和量可能就更不會控制。如此，則形成"夜奶-消瘦-夜奶"的惡性循環。
那麼多大的嬰兒可以開始斷夜奶，如何斷夜奶更好？
3.斷夜奶時間
一般建議6月齡後加輔食正常的寶寶就可以慢慢斷夜奶了。隨著寶寶胃腸功能的逐步增強，已經能夠滿足夜間需求。
4.斷夜奶方法
建議家長採取逐漸減少夜間餵奶次數的方法斷夜奶。這樣不僅能夠減少寶寶夜間哭鬧，改善嬰兒睡眠質量，還能增加其腸胃適應性，更有利於提高斷夜奶成功率。如果嬰兒夜間哭鬧，可以給予擁抱、輕撫或安撫奶嘴，但是不能持續時間過長，以免嬰兒對安撫行為形成依賴。
5.常見不合理做法
1.忽然中斷夜間餵養，放任嬰兒夜間哭鬧，雖然嬰兒能夠逐漸適應，但是需要較長時間；
2.雖然決定斷夜奶，但只要孩子哭就忍不住喂，總是不能徹底忍下心來堅持斷掉；
3.怕餓醒，睡前喂太飽。很多家長在決定斷夜奶時，因為怕孩子半夜餓醒，會在晚飯給孩子吃很多，睡前再喝足夠量奶，讓其"飽飽"的睡覺，其實對於6月齡後的寶寶只要白天規律餵養，就很少會餓醒，多是因吃多脹滿不適而醒。
合理的餵養方法對孩子健康成長至關重要，希望我們共同去守護孩子成長！
