"腎炎"到"尿毒症"需要多長時間, 這5點腎炎患者做到位時間就很長

"從發現腎炎到發展成尿毒症到底需要多長時間啊?"總有一些腎友在為這樣的問題而掙扎。

一般來說,慢性腎炎的病程相對較長,從第一次發現尿液檢查異常(尿蛋白陽性或尿紅細胞陽性)到發展為尿毒症,對腎炎患者來說,時間從幾年至十年或幾十年不等,而且還有很多患者可能一生都不會發展為尿毒症。

為什麼會有這麼大的差異?事實上,腎炎發展成尿毒症的速度與許多因素有關。首先,腎炎有不同的病理類型,其發展和轉歸也不同。其次,相同病理類型的臨床表現與結果可能不同。此外,患者是否控制血壓、勞逸結合、合理飲食、良好的生活方式、健康的心理狀態等等,都會影響腎炎的發展速度與轉歸。

以下這5點腎炎患者做到位的話,距離到尿毒症的時間就會很長

第1點、積極控制高血壓

高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓是十分重要的環節。參考患者尿蛋白的情況,血壓控制的要求有所不同。對於24小時尿蛋白定量小於或等於1.0克的患者,血壓應控制於130/80 mmHg以下;24小時尿蛋白定量大於1.0克的患者,血壓控制要更加嚴格,應低於125/75mmHg。對於本病患者,降血壓應該達到以上目標值,只要做到這些方可最大限度地保護腎臟功能,延緩腎小球硬化。此外,要根據患者的不同情況選用降壓藥,其使用原則為兩種或多種藥物小劑量聯合使用;不主張單種藥物大劑量應用,以避免出現明顯副作用。建議儘量選擇長效劑型,以增加降壓的穩定性及依從性。

第2點、科學飲食

鹽必須先限量,慢性腎炎通常伴有腎功能障礙,腎臟調節鈉的能力下降。對於水腫、高血壓以及腎功能不全的患者,鹽的攝入量應當在每天約2-3克之間,同時,患者不應多吃鹼、醃製食品以及味精等。此外,蛋白質的攝入量也應得到控制,一般為每天30-40g(每公斤體重約0.6-0.8g優質蛋白質(如雞蛋、瘦肉以及牛奶等)應納入飲食。假如患者腎功能正常,尿蛋白量較大,可適當放鬆蛋白攝入,但每日每公斤體重最好不超過1克,以免加重腎小球超濾和腎小球硬化。在低蛋白質飲食中,碳水化合物的攝入量可以適當增加,為身體提供能量。同時,注意補充人體必需的維生素。

第3點、防止血栓形成

抗凝和抗血小板積聚治療,有助於防治血栓形成,對慢性腎炎有良好的穩定腎功能,減輕腎臟病理損傷的作用,尤其對於易引起高凝狀態的病理類型如:膜性腎病、系膜毛細血管增生性腎炎,可較長時間使用。


第4點、降脂治療

慢性腎炎患者常常伴有血脂代謝的異常。研究表明,血脂異常可加重腎損害,並且易導致心腦血管併發症。常用的降血脂藥物有貝特類(非諾貝特)和他汀類(舒降之),常見副作用有肌痛胃腸道症狀、轉氨酶增高等。使用宜從小劑量開始,避免此兩類藥物同時合用,以免增加其副作用。

第5點、注意休息

對於有水腫、高血壓以及腎功能不全的病人應該多休息,但他們不是絕對臥床不起,可以根據病情適當地從事一些輕微的活動。沒有明顯水腫與高血壓的患者可以多參加一些活動,但應避免劇烈運動。


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