新冠病毒（COVID-19）患者恢復期核酸（RT-PCR）陽性
Lan L, Xu D, Ye G, et al. Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19. JAMA. 2020;e202783.
1.前言
既往的研究多關注新冠病毒（COVID-19）患者的流行性學、臨床和影像學特徵。但是對於恢復期患者關注較少。
2.方法
1例住院患者和3例居家隔離患者（4例均為醫務人員）在武漢中南大學i二手治療。from January 1, 2020, to February 15, 2020，研究多聚酶鏈反應（RT-PCR）檢測COVID-19核酸，以確定是否可以恢復工作。
出院或接觸隔離須符合以下標準。
- 體溫正常超過3天；
- 呼吸道症狀緩解；
- 胸部CT顯示急性滲出性病變顯著緩解；
- 連續2次RT-PCR結果陰性，且至少間隔1天；
RT-PCR檢測咽拭子，採用中國CDC的BioGerm試劑盒檢測。
3.結果
4例患者中，3例發熱、咳嗽；1例最初無症狀，因為接觸了感染患者而行胸部CT檢查。4例患者RT-PCR均為陽性，胸部CT顯示磨玻璃病變或磨玻璃和實變混合。嚴重程度為輕度至中度。
4例患者接受了抗病毒治療（奧司他韋75mg，BID）。3例患者的臨床症狀和CT表現緩解。第4例患者CT顯示細的片狀磨玻璃影。所有4例均連續2次RT-PCR檢測陰性。從有症狀至恢復的時間為12-32天。
出院後或接觸隔離後，患者繼續在家接受隔離5天。在第5-13天覆查RT-PCR，結果均為陽性。3例患者在4-5天后再次複查，均為陽性。換用另一個品牌試劑盒，結果也為陽性。
患者仍無臨床症狀，胸部CT和之前相比無變化。他們沒有再接觸感染者。家庭成員也沒有感染。
4.討論
4例COVID-19患者再出院5-13天仍為RT-PCR陽性。提示至少一部分恢復期患者仍攜帶病毒。儘管沒有家庭成員感染，患者在隔離期也做了特別注意。目前的出院標準和接觸隔離的標準可能需要再評估。
研究的樣本量小，而且患者均為輕度和中度感染。對於未知患者在出院或接觸隔離後可能應該進行進一步隨訪。大樣本隊列研究有助於瞭解疾病的預後。
