治療銀屑病,治癒後又復發,原來錯在這一步

銀屑病是一種慢性免疫炎症性皮膚病,臨床以斑塊型銀屑病佔比最高,皮損部位以形狀大小不一的鮮紅斑塊,表面覆有一層白屑為主,可單一或連片出現,嚴重影響患者身心健康與正常生活。

局部外用藥膏是銀屑病的有效治療方式之一,局部用藥可以將皮損部位的有效藥物濃度最大化,相比較與口服或全身性注射方式來講,治療效果更明顯,且全身型毒副反應低,安全性高,更利於銀屑病的控制;常用的藥膏有滷米松,皮炎平,或卡泊三醇等。但是,此類藥膏往往治癒後不久,如不注意複發率很高,那是為什麼呢?

治療銀屑病,治癒後又復發,原來錯在這一步


比如滷米松等激素類藥膏雖然抗炎效果不錯,但是長期使用或大面積使用時,會引起皮膚萎縮、變色等激素樣副反應,也常令人望而卻步,不能堅持長時間使用,導致複發率高。

再如卡泊三醇、鈣泊三醇等維生素D3藥物是目前臨床常用的非激素類外用藥物,不過局部塗抹後引起皮膚刺激令一部分人群不能堅持使用,少部分人群長期使用還會引起高鈣血癥、高鈣尿症等體內血鈣代謝紊亂症狀,也常導致停藥後複發率較高。

治療銀屑病的外用藥物處於很長一段空窗期,令患者和醫者都束手無策時;直到欣比克本維莫德乳膏的出世,才給銀屑病患者帶來了福音。

治療銀屑病,治癒後又復發,原來錯在這一步


欣比克不僅自帶"國家級1類創新藥"的光環,而且它的療效是經過1000名銀屑病患者見證,且未見系統性不良反應, 同時具有起效快、作用持久、停藥後 複發率低、安全性高等顯著優勢。

它的出現不是偶然的橫跨出世,是陳庚輝團隊經歷了20年的嘔心瀝血從土壤線蟲的共生細菌代謝產物中分離出的小分子化合物,後經研究發現其具有治療炎症性和自身免疫性疾病。

它具有一套全新的作用機制,主要作用於皮膚細胞酪氨酸蛋白激酶受體,通過抑制淋巴T細胞酪氨酸蛋白激酶,干擾/阻斷細胞因子和炎症介質的釋放,炎症細胞遷移和浸潤、角質層形成和細胞的非正常分化和增生、新生血管形成和血管擴張均有抑制作用,用於治療輕中度穩定型尋常型銀屑病;如果說卡泊三醇是治療尋常型銀屑病非激素類用藥的"金標準",而欣比克本維莫德乳膏就是"鑽石標準"。

治療銀屑病,治癒後又復發,原來錯在這一步

塗抹欣比克時,怎麼判定輕中度尋常型銀屑病呢?

我們可以手掌中心為大小,1-3 個手掌心為輕度,3-10 個手掌心為中度。因此欣比克適用於皮損面積在 10 個及以下的情況(即輕中度尋常型銀屑病患者),對於皮損面積在 10 個以上的患者,可選用 10%的皮損面積進行塗抹治療,另外,還需在醫生指導下,搭配系統化治療,如口服中成藥複方青黛膠囊、他克莫司等。

可能有些銀屑病患者正在使用滷米松等其他藥膏,想換成欣比克時,不可以直接換成欣比克,正確的使用方法是:

預想使用欣比克前,需要提前一個月停用滷米松等其他藥膏,也就是要有一個月的停藥窗口期,一個月過後才可以正確使用欣比克治療,避免影響欣比克的使用效果。

治療銀屑病,治癒後又復發,原來錯在這一步


那麼,如何正確使用欣比克呢?

應該選取10%皮損面積逐部位進行塗抹,每日兩次,早晚各一次,塗抹一薄層即可;使用2周後開始發揮效果,使用4-8周療效較好,若使用12周後療效不佳需就醫問詢;一般情況下,停藥一個月後,如果想繼續使用欣比克,可以恢復使用;欣比克目前沒有耐藥的情況,復發後再次使用依然有效。

使用欣比克治療時,需要注意哪些問題呢?

1每日最大使用劑量不超過6g(半管藥量),治療面積不應超過體表面積的10%。

2患處皮膚塗本品後嚴禁日光照射,在自然光照下也應注意採取避光措施。

3本品不可用於頭面部、口周及眼瞼部、腹股溝、肛門生殖器等部位。

4臨床用藥總時間最長不得超過12周。輕度患者一支大約用1-2個星期。

5本品不能用於損傷皮膚、不能封閉敷裹,不能用於伴有潰瘍的黏膜或者用於皮膚褶皺處。

6本品應遮光、密封置陰涼處保存(不超過20℃)。

7使用本品期間,以沐浴為主,水溫 35~37°C為宜,時間不超過 15 分鐘,最佳頻率是 1 次/天。避免用力揉搓,使用溫和無刺激的沐浴產品,洗澡後,塗抹保溼產品,避免皮膚乾燥,發癢等問題。

8用藥期間儘量不要食用海鮮、羊肉等發性食物,避免飲酒(飲食注意:戒菸酒、濃茶咖啡及一切辛辣刺激食物);多吃富含維生素和蛋白質的食物,增強自身免疫力。

欣比克除了適用於輕中度尋常型銀屑病外,對於其他類型銀屑病有治療作用嗎?

目前臨床上無有效數據表明,欣比克對於其他類型銀屑病有治療作用,如點滴狀銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節病型銀屑病、膿皰型銀屑病,僅對斑塊型尋常型銀屑病有治療效果。



分享到:


相關文章: