隨著新冠肺炎患者不斷出院，核酸檢測“復陽”事件偶有發生。公開資料顯示，湖北、四川、廣東、天津、江蘇、海南、陝西等地均有患者出院後“復陽”的報告，有些患者在出院1周左右再次發熱，不禁讓人擔憂。
新冠肺炎為何“復陽”頻發？
通常情況下，人體感染病毒後會產生相應的抗體，保護人體不再受此種病毒的二次侵襲。那為何還會有新冠肺炎“復陽”的情況呢？總結起來，有以下幾點原因。
1、核酸檢測“假陰性”
目前我國採用的核酸檢測方法多為咽拭子檢測，這種檢測方法存在一定誤差。如果操作不當，沒有在深咽部充分擦拭；或病人症狀減輕，咽部沒有足夠的病毒樣本，就會導致核酸檢測出現“假陰性”的結果。
2、病人沒有建立免疫
有個別出院後的病人存在核酸檢測復陽並再次住院的情況。這是因為病人自身沒有產生抗體，出院後抵抗力變弱，病毒增殖，導致核酸檢測“復陽”，且具有新冠肺炎症狀表現。
新冠肺炎患者中，患有糖尿病、高血壓、高血脂等基礎疾病者以及年齡較大者，由於自身病情複雜、免疫力低下，容易出現“復陽”的情況。
3、糖皮質激素用量過大
糖皮質激素可以抑制炎症反應，改善呼吸道症狀和低氧血癥，抑制病毒感染引起的細胞因子風暴，避免肺損傷持續加重。
但糖皮質激素大量應用有抑制機體免疫功能、阻礙抗體生成、難以完全清除病毒的風險。
4、再次感染
若感染後體內沒有產生抗體或免疫系統受到抑制，再次接觸病毒後就容易出現二次感染的情況。
5、病毒殘餘
產生抗體後，病人的病毒清除呈現出個體化的特點。有一些患者在康復後腸道、糞便當中會殘餘失去活性的病毒。此時進行新冠病毒核酸檢測也會呈現陽性，但病毒失活，並不具備致病和傳染的能力。
如何避免新冠肺炎患者“復陽”
沒有建立免疫或體內病毒沒有完全清除的患者核酸檢測復陽後，是具有傳染性的。如何避免新冠肺炎患者復陽就成為了新冠肺炎診療中的一個工作要點。
1、完善診療方案
對於檢測結果復陽的問題，2月19日發佈的第六版診療方案首次提出，患者出院後建議進行14天“自我健康狀況監測”，出院第2周、第4周到醫院複診。在3月4日發行的《新冠肺炎診療方案（試行第七版）》中強化為14天“隔離管理和健康狀況監測”。
圖為巨噬細胞吞滅入侵病毒
治療用藥也充分考慮了藥物副作用和病人的耐受能力，對新冠肺炎患者採用中西醫結合的方式治療，有助於提升病人的免疫力，促進病人自身抗體的形成。
2、嚴格出院標準
上海在《新冠肺炎診療方案（試行第七版）》規定的出院標準的基礎上，新增出院患者符合肺部滲出性病變明顯吸收、肛拭子（糞便）核酸檢測為陰性兩項標準。
在方艙醫院閉倉之前，武漢市江岸方艙醫院曾對擬出院患者抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查。
數據統計顯示，我國新冠核酸檢測復陽率為0.1%，在可控範圍內。
閱讀更多 中醫館竇大夫 的文章
