新冠肺炎“复阳”≠复发,但有3类具有传染性!如何避免复阳?

随着新冠肺炎患者不断出院,核酸检测“复阳”事件偶有发生。公开资料显示,湖北、四川、广东、天津、江苏、海南、陕西等地均有患者出院后“复阳”的报告,有些患者在出院1周左右再次发热,不禁让人担忧。

新冠肺炎为何“复阳”频发?

通常情况下,人体感染病毒后会产生相应的抗体,保护人体不再受此种病毒的二次侵袭。那为何还会有新冠肺炎“复阳”的情况呢?总结起来,有以下几点原因。

新冠肺炎“复阳”≠复发,但有3类具有传染性!如何避免复阳?

1、核酸检测“假阴性”

目前我国采用的核酸检测方法多为咽拭子检测,这种检测方法存在一定误差。如果操作不当,没有在深咽部充分擦拭;或病人症状减轻,咽部没有足够的病毒样本,就会导致核酸检测出现“假阴性”的结果。

2、病人没有建立免疫

有个别出院后的病人存在核酸检测复阳并再次住院的情况。这是因为病人自身没有产生抗体,出院后抵抗力变弱,病毒增殖,导致核酸检测“复阳”,且具有新冠肺炎症状表现。

新冠肺炎患者中,患有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病者以及年龄较大者,由于自身病情复杂、免疫力低下,容易出现“复阳”的情况。

3、糖皮质激素用量过大

糖皮质激素可以抑制炎症反应,改善呼吸道症状和低氧血症,抑制病毒感染引起的细胞因子风暴,避免肺损伤持续加重。

新冠肺炎“复阳”≠复发,但有3类具有传染性!如何避免复阳?

但糖皮质激素大量应用有抑制机体免疫功能、阻碍抗体生成、难以完全清除病毒的风险。

4、再次感染

若感染后体内没有产生抗体或免疫系统受到抑制,再次接触病毒后就容易出现二次感染的情况。

5、病毒残余

产生抗体后,病人的病毒清除呈现出个体化的特点。有一些患者在康复后肠道、粪便当中会残余失去活性的病毒。此时进行新冠病毒核酸检测也会呈现阳性,但病毒失活,并不具备致病和传染的能力。

如何避免新冠肺炎患者“复阳”

没有建立免疫或体内病毒没有完全清除的患者核酸检测复阳后,是具有传染性的。如何避免新冠肺炎患者复阳就成为了新冠肺炎诊疗中的一个工作要点。

1、完善诊疗方案

对于检测结果复阳的问题,2月19日发布的第六版诊疗方案首次提出,患者出院后建议进行14天“自我健康状况监测”,出院第2周、第4周到医院复诊。在3月4日发行的《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》中强化为14天“隔离管理和健康状况监测”。

新冠肺炎“复阳”≠复发,但有3类具有传染性!如何避免复阳?

图为巨噬细胞吞灭入侵病毒

治疗用药也充分考虑了药物副作用和病人的耐受能力,对新冠肺炎患者采用中西医结合的方式治疗,有助于提升病人的免疫力,促进病人自身抗体的形成。

2、严格出院标准

上海在《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》规定的出院标准的基础上,新增出院患者符合肺部渗出性病变明显吸收、肛拭子(粪便)核酸检测为阴性两项标准。

在方舱医院闭仓之前,武汉市江岸方舱医院曾对拟出院患者抽血加做病毒抗体Ig-M与Ig-G的检查。

数据统计显示,我国新冠核酸检测复阳率为0.1%,在可控范围内。


分享到:


相關文章: