03.30 銀屑病病程演變

銀屑病患者一直深受疾病的折磨：毛刷一樣的頭髮，永遠都洗不乾淨的皮損，寒冬酷暑都戴個帽子，皮損劇癢難耐，還要忍受別人異樣的眼光。病情嚴重的還可能擴散至關節，導致關節形變，甚至還可能惡化成紅皮病性銀屑病，危害到生命。想到這些銀屑病患者也不要沮喪，只有清楚自己的病情，明確病程發展，知己知彼才能攻無不克治癒銀屑病。

今天來說一說銀屑病患者的病程，一般大多數患者病情較輕，並不影響日常的工作、學習和生活。即使是疾病發作時皮損都可減輕。這部分人算是很幸運的，另外一部分患者病程變化較多，可能在發病後1個月之內就去看病，發病後的病程演變有以下6種情況：

①

第1種情況是患者的銀屑病只發生過1次，經過幾個月的治療皮損就完全消退了，此後沒有再復發，至少持續15年，最長的已達到31年未復發。

②

第2種情況的患者銀屑病曾反覆發作數年，有個別或達10多年，以後經過治療，或未經治療在不知不覺中皮損消退，此後，銀屑病再也沒有發作，持續15年以上未再發病。

③

第3種為間歇發作型，患者銀屑病經過2~3個月或更長一點時間的治療後完全退淨，或僅殘留幾個小皮損。經過幾年甚至10多年之後又暴發一次，但經短期治療，皮損消退。

④

第4種情況是，患者第1次發病時皮損是全身性的，經過治療後全身大多數皮損消退，但個別部位還殘留很少的皮損，以後此起彼消，總有一些皮損存在。也有的患者從開始起病時就很輕，以後一直維持這樣的狀態，但都不影響正常工作和社交。

⑤

第5種情況比較麻煩，患者發病時皮損分佈廣泛，但是數量不多。經過治療雖然皮損減少或退淨，但復發較為頻繁，病情起伏，給患者帶來了較大的精神痛苦。

⑥

令人生畏的第6種情況較少一些，患者發病時皮損分佈廣泛，甚至遍及全身，經過治療可以減輕，甚至大部分消退，但是復發時皮損仍較嚴重。

這部分重症患者中，多數患者或多或少存在使疾病加重的因素，比如曾接受不恰當治療，或精神壓力較大等。

以上情況可看出，人們、包括有些臨床醫生，很多時候可能只看到重症患者的存在而將銀屑病看做了一種頑固難治的頑症，在患者眼裡成了令人恐懼的不治之症。然而實際上，絕大部分銀屑病患者的疾病是可控可治的，一般來說，病情輕的患者佔大多數。銀屑病患者請務必正視病情，一定早發現早治療，拖延並不是個好事。