飯不香茶不思的情況應該很多人都體會過吧？嚴重的情況還會出現腹脹，出現肚子脹脹的不舒服都會認為是消化不良或者專業一點的說法就是胃腸道動力不足，幾年的廣告效應很多人自然而然會想到嗎丁啉促進胃動力，但是事實上腹脹的原因有很多，並不是完全是由消化道的原因造成的，今天給大家講講一個特殊的情況，腰椎間盤突出也會引起腹脹的情況，雖然這種情況很少見，但是很容易導致誤診，以此警示。
導致腹脹的原因是什麼？原因越多越是搞不清楚！（confuse）
腹脹是一個症狀，可能是因為某種疾病引起，也可能是多種疾病共同作用的結果，所以原因非常複雜。對於醫學上的問題，原因越複雜就越說明沒搞清楚，治療的效果當然也不會好到哪裡去，對於長期腹脹的病人更是非常棘手，常常療效不佳。因為腹脹的主要表現是肚子不舒服，所以自然而然會首先考慮是消化系統的原因，如果缺少一個整體的觀念，那麼常常導致病情複雜化，所以瞭解腹脹的原因很重要！
那麼導致腹脹的原因有哪些呢？
❶ 胃腸道功能不足：現階段對於腹脹的主要原因還是歸結為功能性消化不良，胃排空時間延長與腹脹具有直接的關係，如果食物在胃部停留時間過長，會導致胃內的壓力過大，最後胃部的神經感受器會誤認為胃中食物較多，從而產生神經興奮，讓大腦感受到胃脘部脹滿。
❷ 神經感覺異常：因為胃腸道等內臟裡面也含有很多感應的神經裝置，有些人體內的這些感受器的敏感性特別高，為什麼會出現這個問題，當前的研究還沒有合理的解釋，可能與相關的疼痛一樣，因為刺激導致神經感覺異常，最後表現出來的是消化道的反應，比如噁心，嘔吐，腹脹，腹瀉等。
❸ 精神心理因素：對於精神方面的因素也是近幾年才慢慢被重視的，其實很好理解，每次緊張要考試了，就會出現胃口不好，嚴重的還會腹脹，噁心，甚至嘔吐，這種焦慮的刺激其實也是一種神經刺激的方式，只是產生的後果不一樣。
以上這些情況是比較常見的，其實在實際臨床中並沒有這麼簡單，很多被忽視的細節才是導致腹脹的原因。
腰椎間盤突出與腹脹有關？這樣的結論讓很多人迷茫（puzzle）
腰椎間盤突出現在社會很常見，很多人這輩子都嘗過腰痛的滋味，其中一部分是因為腰椎間盤突出的原因造成的，椎間盤突出是一個人體老化的自然過程，只是在退化過程中壓迫了周圍的血管，神經等組織，最終出現腰痛，腿麻，下肢無力等後果，但是今天講到腹脹也跟腰椎間盤突出有關，的確是讓人迷茫，這其中的原委是什麼呢？
案例：
一個50幾歲的中年婦女，因為腹痛腹脹來醫院就診，這種腹痛有個奇怪的現象，就是每次抬重物後或者人疲勞的時候腹脹的現象特別嚴重，甚至會出現肚子變膨大，肚子敲起來像鼓一樣砰砰響，休息好後這個情況也會慢慢消失，外科已給她的腹部進行了相關的檢查，沒有明確的診斷，還是考慮胃動力不足導致，給了相關的胃動力藥也沒見好轉，因為不是非常嚴重也就這麼一直拖著。
最近幾天腹脹的情況突然加重，還伴有右側腰背部疼痛，腹部CT檢查沒有發現腫瘤的情況，只是腸道內的積氣非常明顯，所以還是認為胃腸道的動力不足，因為腰背部疼痛，就做了腰部的磁共振，發現患者有腰椎2/3的椎間盤突出，因為不是很嚴重，僅僅也是止痛等對症治療，但是就是這個簡單的對症治療，她的腹脹也好了很多，這麼一個小小的細節就提示了她的腹部脹滿肯定跟腰痛是有關的，隨著進一步診斷深入，像她這種非常高節段的腰椎間盤突出很少見，更是少見的是該病人突出的椎間盤壓迫了相應的交感神經，從而出現了腹脹等消化系統的症狀，這種巧合的確讓很多人迷茫！最後該病人通過積極的腰椎間盤突出治療，腹脹的情況也得到了很好的緩解。
腰椎間盤突出為什麼會出現腹脹？原因剖析！（why）
腰椎間盤突出可以壓迫到各種組織，這個過程猶如摸彩票，有些人運氣很好，腰椎間盤突出很嚴重，但是壓迫的組織正好是無關緊要的，局部神經也沒有，那麼不會導致嚴重的後果，甚至是沒有任何不舒服，但是就有這麼一部分人會中彩票，稍微一點點椎間盤突出，壓迫的組織確是神經血管等重要的人體組織，所以會出現嚴重的腰痛，腿痛等情況，這些大家都是可以理解的，因為椎間盤周圍的神經根就是組成腿部坐骨神經的主要組織，所以一旦壓迫就會出現腿痛，腿麻。
這個病人的主要原因是腰椎間盤突出的部位在比較高的節段，因為是要2/3椎間盤突出，壓迫的是腰3脊髓節段的交感神經節，腰3脊髓神經節段的交感神經節的前纖維從脊髓的中間帶發出，經過腰3神經根前根，白交通支進入到脊柱兩邊的交感神經節，而這部分節前纖維就是進入腸繫膜下叢神經，最後這些神經纖維分佈到結腸，從而抑制結腸的蠕動，一旦腸道的蠕動速度減慢，那麼容易導致腸道內積氣，從而導致腹脹，腹痛。
經驗教訓來自於總結
1.腹脹的原因很多，但不一定就是消化系統的原因
2.腰椎間盤突出會引起腹脹，這種情況不要忽視
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