在“新冠病毒肺炎”的囂張氣焰還沒有完全掐滅的3月，宅在家的糖友們可不淡定了。“不是說糖尿病是罹患病毒性肺炎的危險因素嗎？很多危重症患者都合併有糖尿病，提高免疫力刻不容緩啊”。
這一說到提高免疫力，很多讀者常常會想到各種食療：靈芝、冬蟲夏草、西洋參、螺旋藻……有人會要求打“白蛋白”或者“球蛋白”，還有人高價購買牛初乳、蛋白粉，更甚者，有糖友問，輸血能提高免疫力嗎？
其實做好每一件控糖小事都是在提高免疫力。
首先，保持良好的心理健康狀態非常重要。不少糖友終日糾結於“使用胰島素會上癮”、“降糖藥物有很多副作用”、“這也不能吃，那也不能吃，再也沒有痛快地享用過美食了”、“說好的管住嘴、邁開腿，疫情還不結束，血糖也沒法好好降下來”諸如此類，長期處於一種焦慮、抑鬱狀態，進而出現失眠、食慾下降等症狀。
這些負面情緒使人長期處於一種應激狀態，會使內腎上腺糖皮質激素升高，抑制免疫反應，免疫力下降，容易併發各種感染、傷口癒合不良。而腎上腺糖皮質激素的升高，又可引起抑鬱症，二者成了一個惡性循環。且增加了血糖控制難度。
其實把糖尿病看做我們的敵人，要在戰略上藐視它，戰術上重視它。既不要對血糖不聞不問、聽之任之，又要避免過度關注而影響正常生活。當您因為血糖的問題出現各種不良情緒時，一定要告訴家屬，求助於醫生，糾正不正確得觀念；醫護和家屬及時提供心理支持，穩定患者情緒，減輕應激；鼓勵患者樹立信心，積極面對治療；通過病友之間相互溝通、學習、鼓勵等方式促進治療達到最優效果，同時也能提高治療的依從性。所有健康積極地心態是能提高免疫力的哦！
第二，就是要好好吃飯了。均衡的、豐富多樣的飲食可比那些有著包治百病、提高免疫力等各種噱頭的保健品優秀太多了。
1）谷薯類食物是基石、是能量主要來源，每天攝入250-400 g。穀類食物：小麥、稻米、玉米、高粱及其製品，比如：米飯、饅頭、麵包、麵條、玉米等。薯類食物：馬鈴薯、紅薯、芋頭、山藥等，可替代部分主食。每日可食50-100 g；
2）優質蛋白和優質脂肪酸一樣也不能少。動物性食物（魚、禽、肉）、牛奶、雞蛋、大豆、堅果都是優質蛋白和脂肪酸的來源；
3）新鮮蔬菜和水果同樣重要。蔬菜300-500 g/天，水果200-350 g/天；
4）千萬不要等到口渴了才去喝水。每天1500 ml白開水或淡茶水。如果你不知道1500 ml有多少，3瓶500 ml左右礦泉水的量就是您一天要喝進去的水。不要一次喝太多，而要少量多次的喝水。
記住了，五穀雜糧、肉、蛋、豆、菌、藻、果、蔬一樣也不能少。其實增加免疫力不要特殊的食療，只要您不挑食，每天定時定量進餐，這些五顏六色、豐富多彩、容易採購的食物都會在你吃下去之後，變成您的抵抗力來保護您！
第三，認真運動來幫忙。運動增加機體能量的消耗，減少脂質在體內堆積，增加胰島素的敏感性，有利於血糖控制。
此外運動還可以提高體內5-羥色胺、內啡肽的水平，這可是我們感到快樂的物質源泉。運動幫助我們分散注意力以及自我觀念的改變。中國有句老話“相由心生”，酣暢的運動、快樂的心情，積極樂觀的心理狀態都有利於增加您的抵抗力。
宅在家也可以動起來！餐後60-90分鐘開始運動，太極拳、健美操都是可以天天做的，家裡有跑步機的可以利用起來，條件允許的可以跳繩，當然做家務也是在鍛鍊哦，也有患者跟著各類手機健身軟件在家進行各種活動。
運動中間可穿插休息，視自己的的能力，以達到靶心率的時間累計30分鐘為宜（能獲得較好的運動效果，又確保安全的心率稱為靶心率，即運動中最高心率的70%-80%作為靶心率，一般人最高心率為220-年齡。例如：70歲老人的靶心率=[220-70]×70%=105次/分），中間可以穿插抗阻運動10分鐘，例如引體向上、舉啞鈴、俯臥撐等。運動前後需要測血糖，若運動前血糖＜5.6mmol/L，那麼補充15g碳水化合物（一片全麥吐司或者一支250ml牛奶），如果在運動過程中出現低血糖症狀（心慌、冷汗、手抖），可立即吃4-6顆軟糖或者2-3口運動飲料。運動後2小時亦要監測血糖。避免空腹運動。
在家裡做好了這些看似不重要的小事，都是有利於血糖控制的。血糖控制好了，抵抗力自然加強了。最後還有一件小事提醒各位，可別忘了規律監測血糖。
1、如果您是口服降糖藥物且血糖控制相對穩定的患者，每週可測3-4天餐時配對時間的指尖血糖。例如，週一測早餐前後血糖，週三測午餐前後血糖，週五測晚餐前後血糖。這樣及避免頻繁扎手指造成手指“馬蜂窩”，又可以比較全面瞭解血糖情況。
2、如果您是每天注射一次基礎胰島素的患者，那麼空腹血糖很重要，並可分別測2-3次早餐後及晚餐後血糖。
3、如果您每天注射2次預混胰島素，則要監測空腹和晚餐前血糖。血糖相對平穩的話，可以隔天交替時間點測血糖。
4、如果您要每天注射4次胰島素（三次短效+一次長效），那麼測血糖得次數可能會稍微多一些。每天測2-4次血糖，其中空腹血糖不可少，並選擇性監測不同餐次的餐前或餐後血糖。
“疫情”期間無小事。每一個人做好自己的每一件小事，就是為國家做貢獻，就是做了一件偉大的事。糖友們血糖棒棒的、身體壯壯的，期待取下口罩的那一天，大家都笑得像花兒一樣！
參考文獻:
[1]新型冠狀病毒肺炎疫情期間老年糖尿病患者疾病管理與應急指引[J].中國糖尿病雜誌，2020（28）1：1-6.
[2]董宗美等. 認知行為療法對2型糖尿病患者心理治療的效果觀察[J].中國糖尿病雜誌，2019,27(10):749-754.
[3] 中華醫學會糖尿病學分會. 2012-12-20中國糖尿病運動治療指南.
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