1.白細胞的功用謂之“衛”
《內經·營衛生會》：“衛氣之在人身也，上下往來。”
《素問·痺論》：“衛者，水谷之悍氣也，其氣剽疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，燻於肓膜，散於胸腹。”
構成人體的單位叫做“細胞”。白細胞乃細胞中的一種細胞，其生長由網狀細胞轉變而來，更分化為白細胞母細胞及淋巴細胞，前母者，再分化為粒狀球及單核球，後者變為淋巴球，這種生長，在血管外進行。
屬於白細胞的這些細胞，是能隨環境的條件，或物理的，或化學的，而變化的，能做變形蟲樣狀的運動，因此，能夠進出於微血管壁，這是白細胞最重要的一種功能。
這就與《素問·痺論》“其氣剽疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間”與“營行脈中，衛在脈外”相吻合。
白細胞主要功能為吞噬作用，這種作用乃身體抵抗外來侵略的一種機制，亦為身體消滅無用或已死組織的重要作用。
白細胞的吞噬作用，賴其變形運動，乃由於假爪之凸出及原生質的退縮，故能滲出血管而至各組織，亦即《內經·營衛生會》篇：“衛氣之在人身也，上下往來”。
古人以人體一切疾病的發生，皆由感受風寒而來，而人不得病的原因是“衛固營守”。
成無己《傷寒論注太陽中篇》大青龍條：浮則為風，風則傷衛。
方有執《傷寒條辨太陽上篇》桂枝條：言外為陽，衛亦陽也，風邪中於“衛”則“衛”實，實則太過，太過則強，然“衛”本行脈外，又得陽邪而助之，則氣愈外浮。
《醫宗金鑑太陽上篇》：凡外因百病之襲人，必先於表，表氣壯則“衛固守營”，邪由何入。
由上所引，則古人以“衛”的本能與白細胞抵抗外來侵襲的作用相近似。
在急性傳染病初起時，有發熱、惡寒、身體疼痛或不適症狀，乃身體功能起抵抗作用，故為汗、為吐、為瀉，有因藥物助身體功能以排除病毒，有因人體自然療能的一種現象；
這就是《調經論》所說“上焦不通，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不洩越，故外熱”。
在皮膚方面，傷口染有病菌，發生紅腫硬痛，這就是白細胞與化膿菌戰鬥，微血管充血，以便更多白細胞穿過血管，進行戰鬥，而皮膚因此就有紅腫硬痛的現象。
若作戰的部位不大，病菌不多，白細胞足以吞食病菌，而紅腫硬痛就慢慢消退；
若病菌力量相當強盛，白細胞吞食了許多，它的本身也有死亡，於是成為膿液流出來，這膿液就是白細胞和病菌因戰鬥而死亡的混合物；
有的因膿液流完，病就好了，但有時因病菌毒力尚大，白細胞無法吞食全部病菌，而人體的抵抗力薄弱，那麼，這種病就比較厲害，需要靠醫生的診斷，藥物的治療；
這就與《內經》所說“壯者氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，老者之氣血衰，其肌肉枯，血氣澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐”，及《湯液》篇“精神弛緩，營泣衛除，故神去而不愈 ”，有大同小異。
而因古人所說“衛”的作用，其範圍比較廣泛，其意義比較含混，我這粗淺的引證，假如不至大錯，則以古人的“衛”應該是指白細胞。
2.調溫中樞與氧化的作用為“衛”
《靈樞·本藏》篇：“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也，衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣。”
人類和動物的體溫，賴於血液循環，而血液循環又賴於氧化作用。
我們日常生活的時候，呼吸比食物更為重要，因此我們必須攝取空氣中的氧，從血液循環運氧到各細胞，在細胞中起氧化作用，才能生熱。
熱的產生一方面由於體內物質的質的分解，因為分解，就發生一種活力，做生活資本，這種叫異化，或分化，體內的物質因異化而破壞、損失；
於是，我們攝取食物以彌補損失，經過消化，吸收，同化等作用，而構成和身體同樣的物質，這叫做同化或構成。
異化與同化兩個作用不斷地在體內交互經營著，而生熱，這就叫做代謝。
其他方面由於化學變化的結果，而其生出的處所，主要是肌肉，這就是古人以“衛氣者，所以溫分肉，充皮膚”的意思。
而肝臟、腎臟等都能生熱，如肝臟分泌膽汁，其工作一部就變為熱，腎臟製造尿液，其工作一部也能變熱。
以上乃體溫的來源。
而人體始終能保持在37℃的常溫，一方面由於散熱，如大小便的排洩，呼氣時的蒸散，皮膚汗腺的蒸發等，但主要是大腦的調溫中樞使體溫保持平衡。
這就是《靈樞·本藏》篇所說“衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔”；亦即錢璜（《傷寒溯源論太陽篇》四逆湯條）所說：“其氣直達皮膚，而為衛氣，先充滿於四末，然後還而溫肌肉，密腠理”。
3.現代醫家對營衛的見解
以上對“營衛”的引證，不過是一種膚淺的見解，茲引惲鐵樵先生、陸淵雷先生對營衛的見解作為本文的結束。
惲鐵樵先生於《傷寒論輯義按太陽上篇》：
衛之一字，如吾前節所釋為軀體對於寒暖之抵抗力。
此抵抗力所以保衛軀體，故名之曰衛，衛不可見，故曰衛氣，衛氣何所附麗，乃附於營血，血之所至，氣亦至焉。
苟血少即衛氣弱，血無即衛氣亦無，故不得血則無衛，此就衛氣一方言也。
若就營血一方言之，血之所以遇寒而不凝，遇熱而不沸，全賴衛氣之調節，故營衛二字常並舉，陽者外者也，陽者衛外而為固者也，正是說的這個；又營行脈中，衛行脈外，亦是說的這個。
血是在脈管中行的，故曰營行脈中，衛是在血中生出來的熱氣，就是現在人所謂體溫，體溫雖是在脈管之外的，血賴衛氣以保護調節。
陸淵雷先生於《太陽中篇》營衛條：
《靈樞》所謂營衛者，營指血漿，衛指體溫。
體溫之來源在內臟，而隨血行以溫四未，血之行於脈中也可見，故曰營在脈中，體溫之隨血運行也不可見，故曰衛在脈外。
血之運行，至靜脈血而還流，故曰精氣之行於經者，體溫之隨血運行，至淺層血管而放散於外，故曰浮氣之不循經者，營衛之故，如是而已。
謝利恆先生在《中國醫學大辭典》，以“營”為動脈，“衛”為靜脈。
由上所引，則惲鐵樵先生以營為血液，衛為軀體對寒暖之抵抗力，與血之所以遇寒而不凝，遇熱而不沸，全賴衛氣之調節，所謂“衛氣之調節”，乃指調溫中樞之功能；
而陸淵雷先生亦以“營”為血漿，“衛”為體溫，那麼“營”指血液循環，了無異義，“衛”則涵義較廣。
總之，古人對於一切名詞，本無明確的界限，而我這未成熟的見解，亦不過作為一種參考而已。
THE END —
1、文源/肖相如頻道，編校/李雅文。
2、本平臺旨在傳播中醫文化知識，版權歸相關權利人所有，尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫協商。
閱讀更多 小醫生大夢想 的文章
