銀屑病又稱牛皮癬，是一種主要由免疫功能異常有關的慢性皮膚病，可能與遺傳因素、環境因素、免疫功能異常、神經精神因素等多種因素有關。
銀屑病難治且易復發，生物製劑療法已成為銀屑病的關鍵療法之一，尤其在重症、難治極特殊類型的銀屑病方面效果顯著。
此前我發了特殊類型銀屑病的相關文章，有很多的朋友向我諮詢關於治療銀屑病相關生物製劑的問題，我在這裡統一回復大家都關心的共性問題。
我們先來了解一下“生物製劑為什麼可以治療銀屑病”：
銀屑病涉及遺傳、免疫、環境等多種因素，它是以T淋巴細胞介導為主、多種免疫細胞共同參與的免疫反應，目前而言，腫瘤壞死因子→白介素12/23→白介素17（IL）是目前研究較為清晰的炎症致病機制。
而生物試劑可以特異性”靶向結合”疾病進程中的細胞因子，從而治療銀屑病。
臨床治療中除了療效，安全性是非常重要的考慮因素。
①由於生物製劑特有的作用機制，能夠直接靶向定位疾病的下游細胞因子。因此安全性更好、副作用較少。若沒有嚴重的感染及患腫瘤的風險。
②此外，生物製劑是由細胞分解代謝出體外的，因此對腎臟方面也有更好的安全性。
③據臨床研究對患者的隨訪統計中，也沒有出現注射部位出紅斑、發炎的情況。
④最長報告的藥物不良反應應是上呼吸道感染（鼻炎、鼻咽炎）發多數不良反應事件為輕度到中度，並且是可逆可緩解的。
除了關心藥物副作用，我們還應該關注生物製劑不適合哪些患者使用。有以下情況的銀屑病患者，原則上不能使用生物製劑：
①合併惡性腫瘤（尤其是近5年內確診的侵襲性惡性腫瘤）；
②有慢性感染性疾病且處於疾病活動期的患者（如乙肝、結核、丙肝、HIV感染者）；
③近期注射過活疫苗的（疫苗類型可以諮詢相關醫生）；
④注射期間有生育計劃的女性患者。
其實呢，生物製劑一大優點之一便是副作用小。
藥物研發都是經過三期臨床試驗的，藥物療效和不良反應都有數據統計來顯示。對於許多西藥的副作用大家見之、怕之，殊不知很多偏方、小竅門都還是“不良反應尚不明確”的狀態。
還是那句話，無論採取生物治療也好、傳統治療也罷。合理用藥，科學治療才是最主要的，寧可不知也不能亂治。
希望所有的銀屑病病友保持積極心態，心理陽光積極同樣重要。正視疾病早日迴歸正常生活~我是皮膚科醫生魏愛華，有銀屑病相關問題歡迎留言。
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