吸菸是我國疾病負擔的第2位危險因素，2017年吸菸造成我國249萬人死亡[173]。2015年中國成人煙草調查顯示，中國15歲及以上人群現在吸菸率為27.7%，現在吸菸人數達到3.16億。男性現在吸菸率為52.1%，女性為2.7%[174]。
此外，我國約有7.4億人受到二手菸暴露危害，其中兒童約1.8億[175]。國內外大量流行病學研究表明無論是主動吸菸或是被動吸入二手菸都會增加冠心病、腦卒中、心力衰竭等心血管病發病和死亡風險，並且不存在安全吸菸劑量，吸菸量越大、年限越長、開始吸菸年齡越小，心血管病風險越大[166-167,170,176-177]。
戒菸可以降低冠心病、腦卒中等心血管病發病和死亡風險[168-169,178]。戒菸後，心血管病發病風險迅速降低，戒菸時間越長，心血管健康獲益越大[168]。鼓勵各年齡段吸菸者戒菸。研究表明，30歲、40歲或50歲時戒菸可分別延長約10年、9年或6年的預期壽命[179]。
醫療服務機構應當結合吸菸者既往病史和個人情況為其提供專業的戒菸指導，使其瞭解吸菸危害，戒菸步驟，以及可能遇到的困難和解決辦法。同時動員家人和朋友幫助吸菸者戒菸。此外，各級政府應當制定有效的控煙法規，加大宣傳力度，防止青少年吸菸，減少被動吸菸，為公眾創造無煙環境。
我國有3.1%的人使用過電子煙，其中以15~24歲的年輕人為主，使用率為4.1%[174]。國家衛生健康委員會指出，電子煙產生的氣溶膠含有多種有毒有害物質。
2019年，針對2項干預性研究的薈萃分析提示吸入電子煙會損傷血管內皮功能、增加動脈僵硬度；針對2項橫斷面研究的薈萃分析提示吸入電子煙與心肌梗死患病風險增加有關[171]。另一項針對前瞻性隊列研究的薈萃分析發現電子煙使用容易誘導青少年嘗試吸傳統捲菸[172]，相關的健康危害問題應引起高度重視。目前有關部門正在開展研究，計劃通過立法的方式對電子煙進行監管！
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