冠心病,如何確診?

冠心病,心內科的常見病,其分為五種類型,心絞痛型,心肌梗塞型,猝死型,心律失常型,無症狀型。其中心絞痛、猝死和心肌梗死,因為比較常見,而且駭人聽聞,所以已經被大家所熟知。但其他兩種,或許我們僅僅聽說過而已,所以,如何判斷自己是不是得了冠心病,我們應該這樣才能知道呢?

冠心病,如何確診?


一、典型症狀

冠心病,多數可表現為心前區的疼痛、憋悶、壓榨、緊縮等等,還可以表現為胸悶氣短、肩背不適等等各樣的症狀,但這些症狀,需要和消化道疾病、肺部疾病、胸壁疾病、神經官能症等疾病相鑑別,再結合其他相關檢查,才能確診冠心病。

二、 心電圖變化

有變化的心電圖,一般才更有意義,比如T波的變化,st段的變化,Q波的出現等等,有變化的心電圖,往往能提示冠心病的可能性。但沒有變化的心電圖,也不能完全排除冠心病的可能。所以,還需要結合血液學和影像學的檢查才能確診。

冠心病,如何確診?


三、血液學的檢查結果

心肌酶譜,肌紅蛋白,肌鈣蛋白等的變化,往往更有意義,尤其是肌鈣蛋白的特異性非常的高,也就是說,如果肌鈣蛋白升高,大多數都提示心肌損害和心肌梗死了,八九不離十的跑不了,但也不是絕對,需要結合影像學的檢查確診。

四、心臟彩超

心臟彩超提示冠心病,往往出現室壁運動異常、室壁瘤等檢查,才提示冠心病,一般情況下,彩超的準確性似乎較心電圖更有說服力。但仍然需要綜合其他檢查才能確診。

五、冠狀動脈相關檢查

冠狀動脈的檢查,主要是冠狀動脈CTA,以及冠狀動脈造影,其可以明確的顯示出冠狀動脈是否狹窄、是否閉塞等情況,比較直觀,也是診斷冠心病的常用檢查項目。一般情況下,如果有冠狀動脈檢查有明確的病變,就提示冠心病的可能性幾乎確定了。

冠心病,如何確診?


冠心病,需要綜合好多因素,並不是單純的一個檢查兩個檢查的問題,需要我們用智慧的眼睛仔細鑑別。才能做出更為準確的判斷。


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