05.02 冠心病:支架手術後出現的疼痛該如何處理?

冠心病:支架手術後出現的疼痛該如何處理?

我們身體裡有那麼一個器官,形似桃,重250克,對,那就是心臟。

它需要每分鐘跳動60次,每天要跳動10萬次,每月要泵出210~240噸富含氧氣的血液才能維持我們,很難想象,如此小的器官怎麼能迸發出那麼大的力量,足以維持我們的一生。

作為我們身體裡最繁忙、最疲勞的器官,心臟也會累,也會病,就猶如得了感冒服用感冒藥後會出現頭暈、嗜睡等症狀,當我們的心臟病了,治療後也會出現各種症狀,今天我們就來聊聊冠心病患者在支架手術後出現的各種疼痛問題。

冠心病:支架手術後出現的疼痛該如何處理?

1、傷口疼

對於很多患者而言,無論是做支架還是需要進行冠脈造影,都需要利用導絲通過橈動脈或者股動脈進行穿刺,冠脈造影需要輸入造影劑,支架還需要放置刺鞘和球囊導管,將支架放置在冠狀動脈上,術後都需要對穿刺部位進行加壓包紮。

在整個手術的過程中,如果患者體質好恢復快,一般只需要12至24小時就可以正常活動了,在第二天或者第三天患者就可以出院了,術後一週左右傷口就開始癒合了。

但有,不是所有患者都能做到如此理想的狀態:

冠心病:支架手術後出現的疼痛該如何處理?

(1)有的患者由於術後護理不當,有的會出現疼痛、傷口化膿、血腫等情況,這就需要患者重新到醫院進行檢查。

這種情況下,醫生一般會建議先做個血管超聲檢查,因為在介入手術中可能會出現穿刺處會出現靜脈瘻、假性動脈瘤等血管併發症,這是手術中無法完全避免的。這個過程家人需要及時給予患者心理積極的暗示,否則會影響患者的身體恢復。

(2)有的患者由於穿刺部位的組織反應會出現一個硬結,這種情況下,患者不需要擔心,我們可以把這個看成是身體的自我恢復和調節,這個在後續的身體恢復中,會逐漸消退的。

冠心病:支架手術後出現的疼痛該如何處理?

(3)有的患者會在術後出現手臂延伸性疼痛,這種情況患者也不需要太過擔心。這種情況的出現大多是在介入手術過程中,導絲放置的過程中對血管內壁造成一定程度的損傷,這種損傷大多是神經性損傷,所以這才會導致患者在術後幾個月內還會引起疼痛。

建議患者在支架手術後3個月內不要手提重物,即使沒有出現以上任何問題。

2、胃痛

進行過支架手術的患者大多要進行聯合用藥治療,相信很多患者多服用過阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、瑞舒伐他汀等藥物,這些藥物往往會對患者的胃部造成負擔,引起胃痛,特別是對於有胃炎、胃潰瘍、胃糜爛等病史的患者,可能不適感更為明顯。更有的患者會出現牙齦出血、便血等問題。

冠心病:支架手術後出現的疼痛該如何處理?

這種情況下,我們建議患者如果情況不是很嚴重,例如:胃部有輕微的不適、牙齦有些微出血,那麼,可能是身體對藥物的適應過程,不要擔心,不要有什麼心理負擔;如果出現胃部灼燒、便血等,就需要及時就診,適時增加保護胃黏膜方面的藥品,如:硫糖鋁等。

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