主动或被动吸烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等发病和死亡率

吸烟是我国疾病负担的第2位危险因素,2017年吸烟造成我国249万人死亡[173]。2015年中国成人烟草调查显示,中国15岁及以上人群现在吸烟率为27.7%,现在吸烟人数达到3.16亿。男性现在吸烟率为52.1%,女性为2.7%[174]。

此外,我国约有7.4亿人受到二手烟暴露危害,其中儿童约1.8亿[175]。国内外大量流行病学研究表明无论是主动吸烟或是被动吸入二手烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心血管病发病和死亡风险,并且不存在安全吸烟剂量,吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小,心血管病风险越大[166-167,170,176-177]。

主动或被动吸烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等发病和死亡率

戒烟可以降低冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险[168-169,178]。戒烟后,心血管病发病风险迅速降低,戒烟时间越长,心血管健康获益越大[168]。鼓励各年龄段吸烟者戒烟。研究表明,30岁、40岁或50岁时戒烟可分别延长约10年、9年或6年的预期寿命[179]。

医疗服务机构应当结合吸烟者既往病史和个人情况为其提供专业的戒烟指导,使其了解吸烟危害,戒烟步骤,以及可能遇到的困难和解决办法。同时动员家人和朋友帮助吸烟者戒烟。此外,各级政府应当制定有效的控烟法规,加大宣传力度,防止青少年吸烟,减少被动吸烟,为公众创造无烟环境。

主动或被动吸烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等发病和死亡率

我国有3.1%的人使用过电子烟,其中以15~24岁的年轻人为主,使用率为4.1%[174]。国家卫生健康委员会指出,电子烟产生的气溶胶含有多种有毒有害物质。

主动或被动吸烟都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等发病和死亡率


2019年,针对2项干预性研究的荟萃分析提示吸入电子烟会损伤血管内皮功能、增加动脉僵硬度;针对2项横断面研究的荟萃分析提示吸入电子烟与心肌梗死患病风险增加有关[171]。另一项针对前瞻性队列研究的荟萃分析发现电子烟使用容易诱导青少年尝试吸传统卷烟[172],相关的健康危害问题应引起高度重视。目前有关部门正在开展研究,计划通过立法的方式对电子烟进行监管!


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