癌症的治療有意義嗎?確診癌症後是回家還是繼續治療

《癌症:真相》或許可以告訴你答案。對於非醫學從業者而言,這本書可以揭開癌症神秘的面紗,如同將一種對於末知的恐懼變成可以觸碰的實體,讓你不再對癌症胡思亂想。

人們提到癌症,聯想到的總是不治之症,但你聽說過治癒率在90%以上的癌症嗎?曾經一度震驚全國的新聞中的[免疫療法」是什麼?是不是所有[「兔疫療法」都不靠譜呢?癌症這麼可怕,我們又能做些什麼來預防呢?

癌症的治療有意義嗎?確診癌症後是回家還是繼續治療

第一個要點是:以現在的醫學水平來看,癌症到底是什麼?

癌症誰都聽過,它最可怕的地方在於,不像呼吸道感染那樣,有一一個明確的外界「入侵者」, 而是 人體自身一些地方出了問題,像是「我們之中出了一個叛徒」的感覺。這個部分主要講的就是這個「叛徒」是怎麼出現的,總結了目前現代醫學中關於癌症的機理、疾病的分型等。

很多人聽過的治療方法大概就是「放化療」, 接受治療的患者常常頭髮掉光、一臉憔悴,就像電視劇裡演的那樣,但實際上癌症的治療方法多種多樣,除了傳統放化療以外,有靶向藥,有免疫療 法,有質子治療等。這個部分主要介紹目前為止最新的治療方法,很多治療方法很可能超出了大眾 對於「藥物」的認知,聽完之後大概會感嘆一句:「癌症還能這樣治啊 ?」

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第三個要點是:破除一些關於癌症的謠言和普 及癌症的正確預防手段。

由於癌症是如此恐怖,經常會有一-些諸如「吃這幾種食物可以防癌」等在專業人士看來啼笑皆非 的謠言,只有瞭解了正確的方法,才可以最大程度地降低罹患癌症的風險,所謂「治未病」, 或者叫預防醫學的目的就是如此。

癌症到底是什麼?

一種說法認為,癌細胞是一種極其古老的防禦機制,可能是一種單細胞生物的印跡,癌細胞比正常細胞具有更強大的生命力,對抗特殊環境。

研究癌症的人,都知道一個很著名的詞,叫做微環境(就是癌細胞所處的那個小環境)。

一般認為導致癌症發生的關鍵原因就是微環境發生變化,比如溫度,酸鹼度,或者其他因子以及病毒帶來的惡化,從而使得細胞面對巨大的壓力,這的時候,很多細胞就選擇癌變來適應新的惡劣環境(ps,

突變本身都會隨機發生,微環境起到了選擇的作用。很多人沒看懂這一點。突變是一直在發生。環境惡劣的時候,你可以選擇去死,也可以選擇去造反。後者就是癌症)。

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因此,可以認為,癌細胞的發病機制是一種印記,是融合在基因組上的一種對抗極端環境的機制,更有可能來自於單細胞時期的基因。

宏觀上,你可以認為癌症是壞的,但是從微觀上,癌症的機制,並非是壞的。

事實上,目前腫瘤領域開始走向新的方向,也就是不再是盯著突變去了,而是腫瘤系統論

補充一點:癌症這麼多年,真是窮盡了很多研究辦法,從最初的認為癌症有統一的標準,到後來發現癌症真是多樣性,到現在走個性化醫療,其實,說穿了,反映了當今癌症研究的一個最大困惑,癌症到底是什麼原因導致的?癌症能否被治癒?

溫伯格是癌症領域的大牛,他的那篇文獻我相信做癌症的人都看過。但是越來越多的人更加困惑,這麼幾十年的研究,癌症的文章已經穩居生物醫學領域第一名。ca cancer可以笑傲所有的期刊。但是這麼多研究,卻讓我們更加疑惑,為什麼做了這麼多,卻找不到癌症的發病原因?

突變?腫瘤幹細胞?免疫?染色體變異?蛋白質理論?

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但是無論哪一種理論,都有致命缺陷。而且,無論任何一種理論,都無法從徹底根治癌症,甚至,當你把一個突變恢復過來,但是你依然無法改變癌症的本身。

因為,癌症,對於人類是疾病,但是對於癌細胞本身,卻不是。癌細胞最大的特色之一,就是,它自成體系,無論他內部多麼混亂,但是,他依然可以十分具有競爭力。看起來,他們的確是無群體組織性質,但是,他們本身,卻是十分強大的生命體。一個跟我們現在認識十分扭曲的細胞體系,竟然可以在無比艱難條件下生存,簡直是神奇。

事實上,除了裸鼴鼠,目前大部分生物都會得癌症。那麼,癌症,極有可能是一種極其古老的系統,是一種生命系統的原始密碼。另外,不同多細胞物種基本都可以得癌症,這也反映出,癌症的機制古老(越古老越普遍存在)。如果癌症是新近進化出來的,那麼應該侷限在部分物種裡。

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附上幾點癌細胞的基本特徵

1、無限增殖 (突破了細胞生命極限(50代左右,Hayflick limit),無限增殖,就像單細胞生物不斷分裂一樣)

2、失去接觸抑制(正常細胞生長相互接觸後,其運動和分裂活動都要停頓下來,所以組織會維持相對大小。癌細胞不會,會持續擴增)

3、癌細胞間粘著性減弱(癌細胞與其同源正常組織相比,細胞間的粘著性降低,故癌細胞在體內容易分散和轉移。)

4、癌細胞激發了無氧呼吸(糖酵解)。而人體主體代謝為有氧呼吸。

5、細胞代謝網絡完全重塑 (正常細胞是有完整的代謝網絡,癌細胞則是完全打亂重建)

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目前癌症研究領域主要問題是什麼?理論上癌症的治療最佳思路是什麼?

人類真的幾乎是應用了所有最前沿的科技在腫瘤的診斷和治療上。所以當前癌症研究的部分主要領域:

  • 加強癌症預防,例如更強大的疫苗
  • 加強癌症早期篩查:例如兼具靈敏性和特異性的篩查手段,或更早期的篩查手段例如液體活檢(目前臨床沒有價值,不要繳納智商稅)
  • 外科一直努力的方向之一是微創。但在腫瘤外科領域,扯幾句題外話,最近有幾個廣西的前列腺癌患者接受了達芬奇機器人手術,多交了好幾萬說是出血少創傷小,結果腫瘤根本沒切乾淨,攛掇患者接著做放療,這生意經,真是醉了。
  • 腫瘤治療領域放療:一直朝著更精準,癌細胞殺傷力更強同時保護正常組織的方向在努力。質子重離子放療是一個熱點,光子領域SBRT是一個熱點。很期待新的射線類型能出來並在臨床應用。放療是任何其他疾病領域都不會使用的治療方式。所以說癌症治療傾盡人類的智慧真是不算過的。
  • 腫瘤治療領域藥物治療:精準醫療已經成了泡影了,但是人類還是在努力研發更有效更有針對性的藥物。藥廠也是賺的砰滿缽滿的。
  • 最近大熱的人工智能:AI在醫療領域的應用絕大部分也是在癌症的診斷、治療以及新藥的研發上。
癌症的治療有意義嗎?確診癌症後是回家還是繼續治療

很難說癌症治療的最佳思路是什麼,基本無解。如果我們以最終結果來衡量的話,重要性上防大於治,規範治療大於盲目追求最先進的治療。

另外,當生存率不斷提升的時候,研究的重點就變成了如何在提升生存率的同時提升生存者的生活質量,例如兒童的智力、青少年和青年男女的生育功能問題。

想對病友說幾句話:要有積極的心態、減少心理負擔積極面對,科學抗癌需要積極的心態來做基礎。如果一個腫瘤病人總唉聲嘆氣、怨天尤人,這對心理乃至整個免疫系統都是摧殘,會加速病情發展。近期也收到很多病友私信上有關腫瘤相關疑問,詢問病情病歷資料提前準備給到我。

癌症的治療有意義嗎?確診癌症後是回家還是繼續治療

一直強調癌症病人若能得精心的心理護理,多數可消除焦慮、恐懼、絕望、孤獨、多疑等負面情緒,積極配合治療,從而對戰勝疾病充滿信心,才能取得良好的治療效果。


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