臨床上胰腺癌虛實夾雜,可數型並見。根據患者的臨床表現,在既往研究基礎上,結合文獻報道以及國內中醫腫瘤專家意見,胰腺癌可分為以下7種證候要素:
1、氣虛證
主症:神疲乏力,少氣懶言,腰痛綿綿。
主舌:舌淡胖。
主脈:脈虛。
或見症:食少納呆,形體消瘦,氣短,自汗,畏寒肢冷。或見舌:舌邊齒痕,苔白滑,薄白苔。
或見脈:脈沉細,脈細弱,脈沉遲。
2、陰虛證
主症:五心煩熱,口咽乾燥,大便乾結,腰腹隱痛。
主舌:舌紅少苔。
主脈:脈細數。
或見症:低熱盜汗,煩躁不安或精神疲憊,小便短少。
或見舌:舌乾裂,苔薄白或薄黃而幹,花剝苔,無苔。
或見脈:脈浮數,脈弦細數,脈沉細數。
3、血虛證
主症:面色無華,頭暈眼花,爪甲色淡,腰腹綿痛。
主舌:舌淡。
主脈:脈細。
或見症:心悸怔忡,失眠健忘,月經閉止或陰道出血色淡量少。
或見舌:苔白,苔薄白。
或見脈:脈沉細,脈細弱。
4、痰溼證
主症:胸脘痞悶,噁心納呆。
主舌:舌淡苔白膩。
主脈:脈滑或濡。
或見症:少腹脹滿膨隆,或可觸及包塊,口渴少飲,神倦無力。
或見舌:舌胖嫩,苔白滑,苔滑膩,苔厚膩,膿腐苔。
或見脈:脈浮滑,脈弦滑,脈濡滑,脈濡緩。
5、血瘀證
主症:腰腹疼痛,刺痛固定,肌膚甲錯,少腹包塊,堅硬固定,小腹刺痛,夜間痛甚。
主舌:舌質紫黯或有瘀斑、瘀點。
主脈:脈澀。或見症:面色黧黑,唇甲青紫,陰道出血色黯瘀,或夾血塊。
或見舌:舌胖嫩,苔白滑,苔滑膩,苔厚膩,膿腐苔。
或見脈:脈沉弦,脈結代,脈弦澀,脈沉細澀,牢脈。
6、熱毒證
主症:口苦身熱,尿赤便結,脘腹痞滿。
主舌:舌紅或絳,苔黃而幹。
主脈:脈滑數。
或見症:肌膚黃染,口臭唇瘡,裡急後重,面赤身熱,小便短赤,或大便膿血腥臭,乾結,數日不通;,疼痛拒按;或瀉下如注,瀉出黃色水便或帶黏液或帶膿血或血水樣便,穢臭異常,裡急後重,肛門灼痛大便膿血。
或見舌:舌有紅點或芒刺,苔黃燥,苔黃厚黏膩。
或見脈:脈洪數,脈數,脈弦數。
7、氣滯證
主症:腰腹脹滿,痛無定處。
主舌:舌淡黯。
主脈:脈弦。
或見症:煩躁易怒,口苦咽乾,噯氣,少腹包塊,攻撐作痛,腹脹脅痛。
或見舌:舌邊紅,苔薄白,苔薄黃,苔白膩或黃膩。
或見脈:脈弦細。
辨證方法
(1)符合主症2個,並見主舌、主脈者,即可辨為本證。
(2)符合主症2個,或見症1個,任何本證舌、脈者,即可辨為本證。
(3)符合主症1個,或見症不少於2個,任何本證舌、脈者,即可辨為本證。
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