自序
脈雖四診之一．其精微玄妙．非粗工庸術所能推測．晉王叔和之言曰．心中易了．指下難明．謂沉為伏．方治永乖．以緩作遲．危殆立至．況有數候．俱見異病同脈者乎．若是乎辨之不易也予何人斯．敢為脈辨．然理雖難辨．自上古神聖以及歷代名宿．雖兼望聞問．未有舍切而能施其巧者．予又不得不為之辨．辨之雲者．亦非敢於古人未發之旨．妄增一說也．古人之言簡質平意淡．多含蓄未易通曉．予則辨之使顯．俾隱深之妙．洞若觀火．及至後儒．各殫所學．博求眾本．人持一說．莫所適從．予則辨之．使其據經分剖．不致混亂．一辨大略也．自二辨至七辨．宗伯仁之六脈．而著其所統共得二十九脈．每脈各注．其陰陽．肖其形象．如芤動牢革之最難明者．皆有確義可尋．自八辨至十二辨．則詳敘十二經源流．不特盡脈所經行之處．與診脈之法．如辨肺經．則肺之體．肺之用．肺之性情．肺所受六淫七情之傷．以及肺之積．肺之敗．不獨知肺之脈．兼盡肺之義．心脾肝腎．莫不皆然．而於胞絡三焦．向所憒憒者．尤極開晰．自十四辨至三十二辨．則究極脈中變化之奧．有全取諸書者．則標其目．雖粗工庸術．閱是編當亦有會．然不敢自謂無漏也．聊以此請正天下．有 知予蓋留心於此道者．或肯惠然賜教耳．
祝序
管侗人先生．不知何許人．此書為其手著．言簡意賅．瞭如指掌．洵有裨初學之書也．予於今春．得於吳市之舊書肆中．雖為抄本．而簡端有新刊二字．似當時已付梓行．大約流傳未廣． 致湮沒．惜哉．爰將原本郵寄吉生仁丈．即煩校正付印．以公同好雲．
癸亥鞠秋下浣海昌後學祝紹鈞識於吳門客次
一·辨診脈大法
脈者．血氣之先也．血氣盛則脈盛．血氣衰則脈衰．王叔和分七表八里九道七表者．浮芤滑實弦緊洪也．八里者．微沉緩澀遲伏濡弱也．九道者．長短虛促結代牢動細也．滑伯仁括之以浮沉遲數滑澀之六脈．浮沉之脈．輕手重手而取之也．芤洪散大長濡弦皆統於浮．伏短細牢實皆統於沉．遲數之脈．以己之呼吸而取之也．緩結微弱皆遲之類．疾促皆數之類．滑澀之脈．則察夫往來之形也．滑類乎數．澀類乎遲然脈雖似而理則殊．數為熱．遲為寒．滑為血多氣少．澀為氣多血少．究而論之．叔和表裡之說．不可不知．伯仁之論．尤捷而便．診時男左女右．人臂長則疏下指．臂短則密下指．掌後高骨為關．先以中指定關位．徐下前後二指．要得舉按尋三法．輕手循之曰舉．重手取之曰按．不輕不重委曲求之曰尋．下指時輕按以消息之．次重按以消息之．然後自寸至關逐部尋究．須均呼吸．以定至數．一呼一吸．要以脈四至為率．呼出心與肺．吸入腎與肝．間以脾脈在中為一息．五至是平脈也．其有太過不及．則為病脈．又須識時脈胃脈與臟腑平脈．然後及於病脈．時脈謂春弦夏洪秋毛冬石也．胃脈謂三部中每部各有浮中沉．浮主皮膚．候表及腑．沉主筋骨．候裡及髒．胃脈在中．按之和緩．無胃則真髒脈見矣．平脈如心脈洪大而散之類．既推病在何部．更分在氣在血．又須識三部所主．寸為陽．為上部．主頭以下至心胸之分．關為陰陽之中．為中部．主臍腹肚脅之分．尺為陰．為下部．主腰足脛股之分．病脈見時．在上為上病．在下為下病．左曰左病．右曰右病．左脈不和病在表．右脈不和病在裡．脈法之要．不外乎此．
二·辨浮脈所統有十
（芤洪大散虛長弦濡緊革皆統於浮）
浮．陽金也．指下按之不足．輕舉有餘．如風吹毛．如水漂木．曰浮．是陰不足．陽有餘．其病在表．主風．有力表實風邪盛．無力表虛陰血虧．浮遲表冷．浮數風熱．浮滑痰熱．浮芤失血．浮洪虛熱．浮大鼻塞．浮散勞極．浮虛傷暑．浮濡陰虛．浮弦風痰．浮緊風寒．浮緩風溼．又寸浮．主傷風頭疼發熱．關浮．左主膨脹．右主中滿腹痛飧洩．浮而大．風在胃中張口息肩．尺浮．客陽在下焦．虛喘耳鳴溲便秘． 若浮而無力．按之如捻蔥葉曰芤．芤草中空．狀如蔥管．浮沉二候易見．故曰有邊．獨中候豁然難見．正如以指著蔥．浮取得上面之蔥皮．中取正在空處．沉按又得下面之蔥皮．無中非絕無．但比之浮沉．則無力．若泥為絕無．是無胃氣矣．舊以前後為兩邊．與蔥義不合．芤為陽火．是陰去陽存之脈候．主失血．大抵氣有餘．血不足．血不統氣．故虛而大．若芤之狀也．經曰．常病得之生．卒病得之死．血虛故也．寸芤主血妄行．為吐為衄．關芤左血海空．右胃虛．主腹多積瘀．尺芤下焦虛．主血淋血崩． 若滿指騰上．來盛去長．如江河之大．波濤湧起曰洪．洪即實脈之無力者也．為氣血大熱之候．屬火．寸洪胸滿煩熱．關洪胃熱口乾．尺洪二便秘塞下血． 若脈形加於常脈一倍曰大．陽也．經雲．大則病進．然平人三部皆大．往來上下自如．為稟質之濃．一部獨大．斯可佔病．若按之滿指．來去不明．漫無根底．如楊花散漫之象曰散．陽也．火也．散脈獨見．有表無裡．是血亡而氣欲去．主身危．又產婦得之生．孕婦得之墮． 若形大力薄．舉按豁豁然不能自固曰虛．陰也．經曰．久病脈虛者死． 若過於本位．不大不小．迢迢自若曰長．陽也．木也．主氣血有餘．若長而軟滑曰氣治．長而堅搏曰氣病．實牢弦緊．皆兼長脈．邪氣盛則見之．又女人左關長曰多淫慾． 男子兩尺長曰多春秋． 若按之浮軟．如水面浮綿．隨手而沒曰濡．濡主氣血虛乏．又為傷溼陰也．寸濡上焦寒．陽虛自汗．關濡脾虛冷．尺濡惡寒． 若按之端直以長．狀若箏弦挺然指下者曰弦為陽中伏陰屬木．弦．貴輕虛．以滑勁急如新張弓弦者．病危．凡經絡間為寒所滯．氣血不舒．則弦脈見故脈弦必作痛．陽弦頭痛．陰弦腹痛．尺弦少腹痛．又木旺者脈必弦．木旺必來侮土．土虛不能制溼．而痰飲之症生．故瘧脈自弦其單絃．或寒．或痛．或飲癖．或拘急．又有雙弦．脈來如引二線．為肝實．為寒痼． 弦甚為緊．狀如轉索．乃熱為寒束．陰陽相搏之脈．屬陽．病則為痛為毒． 其芤弦相合．形如按鼓皮者曰革．陽也．芤虛弦寒．虛寒相搏．是精血遺亡而氣獨守．女子半產漏下．男子亡血失精．
三·辨沉脈所統有五
（伏短細實牢皆統於沉）
沉．陰水也．重手按下．至筋骨乃得．如綿裹砂．內剛外柔．如石投水．必極於底曰沉．是氣滿三焦．而不運於臟腑．為陰逆陽鬱之候．其病在裡．為寒為水蓄為氣．有力裡實．必痰食有形之物．凝滯於內．無力裡虛．乃無形之氣．鬱結於中．沉遲痼冷．沉數伏熱．沉滑痰食．沉澀氣鬱．沉伏霍亂．沉牢冷積沉弦飲痛．沉緊冷痛．沉弱陰痛．沉緩寒溼．寸沉左為寒邪在心．右為寒痰停蓄．傷寒兩寸沉曰難治．平人兩寸沉曰無陽．多艱於壽．關沉伏寒在經．左主兩脅刺痛．右主中滿吞酸．尺沉腎寒．主腰背冷痛．男子精冷．女子血結．沉細為陰癢． 伏類於沉．然沉行筋骨間．伏行骨上重按著骨．指下裁動曰伏．陰水也．積陰冷毒之氣．滯於三焦．為關格閉塞之候．伏而數曰熱厥．亢極而兼水化也．伏而遲曰寒厥．陰極而氣將絕也．惟傷寒脈伏．主大汗而解．尋之兩頭無．中間有．不及本位．狀如米粒曰短．陰金也．是氣不足以導其血．為不及之病．澀微動結．皆兼短脈．過於悲哀之人．其脈多短．短而滑數為酒傷．寸短頭痛．關短宿食．尺短脛冷．又關不診短．短見於關上．是上不通寸為陽絕．下不通尺為陰絕．若應指沉沉．不絕如絲曰細．陰也．為吐衄．為憂勞過度．為溼．凡血衰氣少則順．否則逆．若中取之沉取之脈．皆幅幅有力曰實．屬土．是伏陽在內．寒錮於外．實而靜為氣血有餘．實而躁為裡有邪．婦人尺實為有孕．實統牢革．牢革之脈．古人多混淆莫辨．不知革浮牢沉．革虛牢實．形證各異．故革脈見浮部．其按之堅固有力．動而不移曰牢．陰中有陽．裡實表虛．病主胸中氣促．骨間疼痛．大抵其脈近於無胃氣．故諸家皆謂危殆之脈．
四·辨遲脈所統有五
（緩結代微弱皆統於遲）
遲．陰土也．一呼一吸．脈不及五至曰遲．乃陰盛陽虧之候．主髒寒．審其遲之微甚．知寒之淺深．有力冷痛．無力虛寒．浮遲表寒．沉遲裡寒．乍遲乍數為虛火．又有不浮不沉．不疾不徐．不微不弱．如微風輕 柳梢之狀曰緩．緩屬陰．土有和緩之義．沖和之氣．洋溢於脈．血滿肌肉．故不嫌遲．乃脾之正脈．若浮而緩曰衛氣傷．沉而緩曰榮氣弱．諸部見緩脈．皆主氣血不斂．為不足之症．緩大風虛．緩細溼痺．緩澀血虛．緩弱氣虛．寸緩皮膚不仁．關緩不欲飲食．尺緩腳弱下腫．若脈來遲緩．時一止而復來者曰結．結者．陰脈之極．陰獨盛而陽不能入為七情所鬱．寒邪滯經．氣血痰飲食五者．一留於其間．則見為結脈．浮結氣滯．沉結積聚．結促皆危症．結促之脈．無常數．或二動或三動．一止即來．有動而中止．不能自還．因而復動．繇是復止．尋之良久．乃復強起曰代．若暴損氣血．元氣不續者可治．痛脈時見代．娠婦亦有代脈．必在三月餘．不則一髒絕．他髒代至．故曰代必死．若輕診即見．重按如欲絕．有而若無者曰微．陰也．是勞極諸虛之候．浮微陽不足．沉微陰不足．曾經汗吐下後見之．為陰陽將自和欲愈之脈． 軟極曰弱．萎弱不振．類濡而沉．陰也．氣虛則脈弱．陽陷入陰之象．寸弱陽虛．尺弱陰虛．關弱胃虛．病後老人見之順．平人少年見之逆．
五·辨數脈所統有二
（疾促統於數）
數．陽火也．一呼一吸．脈逾五至曰數．是陽熱太過之脈．有力實火．無力虛火．浮數表熱．沉數里熱．寸口數實肺癰．數虛肺痿．數而堅如銀釵之股．曰蠱毒． 數之甚為疾． 脈來數時一止．而復來者曰促．促者陽脈之極盛．陽盛而陰不能和．氣血痰飲食五者．一有留滯．則脈必見止而為促．促非惡脈．然漸退則生．進則死．
六·辨滑脈所統有一
（動統於滑）
滑．陽水也．然非獨陽．乃純陽正陰和合交結．不能獨取而成滑．陰隨陽化曰熱化．故其症為熱．實形則往來流利．如珠走盤．而中有力．大抵血盛則脈滑．故腎脈宜於滑而收斂．脈形清者．為血有餘．三五不調．脈形濁者．為血滯．為痰．浮滑風痰．沉滑食痰兼氣．滑數痰火．滑短宿食．寸滑陽實．胸中塞滿吐逆．關滑氣滿食即吐．尺滑蓄血．婦人尺滑有斷絕．為經閉．和滑為孕．舉之無尋之有．無頭無尾．狀如大豆．厥厥動搖．不離其處者曰動．動隨虛見陽也．陰虛陽戰於內．動脈即現．多於關部見之．主痛主洩痢．見於寸為陽．陽動為驚為汗．見於尺為陰．陰動則發熱形冷．
七·辨澀脈
澀．陰金也．如雨沾沙．如刀刮竹．往來極難曰澀．澀為氣有餘．氣盈則血少．榮衛不相隨．故脈來蹇滯．肺則宜此．病之所主．復中氣結．內則血痺痛．外則中霧露毒．浮澀表惡寒．沉澀裡燥涸．寸澀液不足．關澀血不足．尺澀精不足．必艱於嗣．又女人有孕．為胎痛不安．或胎漏．無胎為敗血．
八·辨肺大腸脈
手太陰肺經．為一身之華蓋．統十二經．十五絡．五臟六腑之死生吉凶．皆於此決．蓋肺居臟腑最上．臟腑之氣．無不上燻乎肺也．以其位高．輔君主行榮衛．故曰相傅之官．治節出焉．居右手寸口．與手陽明大腸為表裡．肺臟大腸腑．言其體．屬西方辛金．言其用．肺主氣．多言則傷氣．咳嗽由此而作．肺又藏魄．並精出入謂之魄．精氣之臣佐也．其竅通於鼻．肺和則鼻知香臭．言其性情之雜著．肺主聲．自入為哭．其傳於五臟者．亦各自有聲．其為各髒所傳者．心主臭．入肺為腥．脾主味．入肺為辛．肝主色．入肺為白．腎主液．入肺為涕．其為六淫所中．肺宜溫潤．燥則病．寒亦病．其為七情亦害．憂或悲．則魄戶不閉．金氣鬱塞．心火乘之．其有不內外因而病者．叫呼損氣．則傷肺也．脈起於中焦中焦者．中脘也．在臍上四寸．下絡大腸．還循胃口．上膈．胃口有上下．上口在臍上五寸上脘穴分．下口在臍上四寸下脘穴分．膈，隔也．人心下有膈膜．前齊鳩尾．後齊十一椎．周遭著脊．所以遮隔濁氣．不使上燻心肺．肺脈貫膈．布胸中．故病為咳．為上氣．為喘．為渴．為煩心．為胸滿．從膈屬肺．從肺系橫出腋下．下循 內．下肘中．循臂內．上骨下廉．入寸口．上魚循魚際．出大指之端．肺系喉嚨也．故肺病缺盆痛甚．臂下脅上曰腋．膊下對腋處曰 ． 盡處為肘．肘以下為臂．臂以下為脘廉隅也．魚謂掌骨之前．大指本節之後．肥肉隆起處．統為之魚．故肺病為 臂內前廉痛．為掌中熱．其支者．從腕後直出次指內廉．出其端．診脈如三菽．重浮於三菽者．大腸脈也．按之於皮毛相得曰浮．稍稍加力．脈道不利為澀．又稍加力．不及本位曰短．此其平脈．若鼓急病太過．蕭索病不及．洪大則金受火克．謂之賊邪．主中風氣壅．鼻燥癇疾．芤亦屬火．主積血在胸．氣傷而血凝也．弦則金不足而火乘之．是為微邪．主大腸結．氣急膈中疼痛．緊則頭痛．緩漫乃脾邪所致為虛邪．主風溼．沉濡而滑．則腎邪相干為實邪．有寒有風有痰．沉細病在骨．主骨蒸．單沉主氣脹．又胸中留滯化為痰．單滑痰塞氣壅．作嘔逆．單濡主氣乏冷脹．又有正邪．浮本肺脈．然浮濡而實．謂之陽結．肺絡循咽．大腸為腑．咽門燥．大腸結皆坐此．浮甚或三部俱浮．惡寒壯熱．熱能傷氣．氣傷不能衛．金反虧而木反盛．咳嗽氣促．痰唾稠濃．雙目流淚．皆坐此．肺之積名曰息奔．左右脅下． 大如覆杯．以春甲乙日得之．蓋心邪傳肺．肺當傳肝．肝旺不受邪．肺欲復還心．心不受．故留結為積．肺氣實夢兵戈相競．虛則夢涉水田．若肺絕而真髒脈見．大而虛．如風吹毛．又如以毛羽中人膚．其見於外者．氣出不還．絕汗如珠．轉出不流．又氣喘兩肩動曰肩息．或發直如麻．丙日篤．丁日死．死於巳午時．肺之大略如此．
大腸脈
手陽明大腸．傳導不潔之物．變化物之形．故曰傳導之官．變化出焉．大腸上口．即小腸下口．大腸下接直腸．直腸下為肛門穀道．傳送不潔之物．必待肺氣下行．故與肺為表裡．屬西方庚金．體用性情等．皆不外乎肺．其脈即受肺交．肺脈出次指．大腸脈遂起於食指之端．循指上掌．出合谷兩骨間．合谷虎口也．上循臂．入肘外廉．上 外前廉．上肩出肩端兩骨．名 骨之前廉．上出於肩HT 上際．名天柱骨．會於大椎．大椎肩上高骨也．下入缺盆．絡肺下膈屬大腸．其支者．從缺盆上頸貫頰．入下齒縫中．返出兩吻．各挾口交人中．左之右．右之左．上挾鼻孔．其邪氣有餘而實．則脈所經過之處．皆熱腫而痛．其正氣不足而虛．則為寒慄．大腸之大略如此．
九·辨心小腸脈
手少陰心經．為一身之君主．神明出焉．居左手寸口．與手太陽小腸為表裡．心臟小腸腑．言其體．屬南方丁火．言其用．心主血．其竅榮於舌．故舌為心苗．心和則舌音嘹亮．心又藏神．血氣兩全謂之神．精氣之化成也．心平則神明不測．言其性情之雜著．心主臭．心屬火．火化物．五味出焉．火炎盛．則生焦苦．故自入為焦．其傳五臟者．亦各自有臭．其為各髒所傳者．肺主聲．入心為言．脾主味．入心為苦．肝主色．入心為赤．腎主液．入心為汗．其為六淫所中．傷暑之病．必心先得．其為七情所害．喜則神庭融洩．火氣赫曦．腎水乘之．其有不內外因而病者．養心莫善於寡慾．榮神役慮．則神疲而心受傷．心脈受足太陰脾脈之交．脾脈終於心．故心脈起於心中．心附脊第五椎．出屬心繫．心繫有二．一則上與肺通．入肺兩大葉間．一則由肺系而下曲折．向後並脊裡細絡．相連貫通五臟系．從心繫下膈絡小腸．其支者．從心繫上挾咽．故心病嗌幹．系目．故心病目黃．其直者．復從心繫上肺．出腋下．循內後廉．下肘循臂內後廉．抵掌後兌骨之端．入掌內後廉．循小指出其端．故心病 臂痛．掌中熱．診脈如六菽之重．浮於六菽者．小腸脈也．按之與血脈相得曰洪．稍稍加力．脈道覺粗曰大．又稍加力．脈道闊軟曰散．此平脈也．若飛急病太過．如水中浮萍動病不及．沉濡而滑．水來克火．是為賊邪．然汗通則腎水準．火不受水賊矣．單沉主中寒．心氣刺痛．單濡．煩躁冷汗．單滑主心熱上焦滿．痰壅吐逆渴．浮短澀．乃肺脈為微邪．火金相合．火來克金．金虛則木盛主風熱．又心浮頭旋目暗．心澀精血俱敗．胸痺心痛．弦則病因肝木而致．為病虛邪．火中有木．木能御土．無土則水至．又木挾火而欲侮金．金木交戰於胸中．能致胸中急痛．若脈緊亦自作痛．緩大乃脾之本形為實邪．火中有土．水不能制火．是謂子能制鬼．然火邪愈甚．熱極生風．能令舌不活動．心中驚惕．又有正邪．曰芤曰數．皆屬火．芤主血凝不流．心脈芤．積血在胸中．氣上則吐衄．氣陷則痢數．為邪熱太過．數甚能令舌生風．而唇破裂．狂言目見鬼神．心之積．名曰伏梁．起臍上．大如臂．上至心下．以秋庚辛日得之．蓋腎邪傳心．心當傳肺．肺旺不受邪．心復欲返腎．腎不受．故留結為積．心臟有餘．夢見憂驚怪異之事．心臟不足．夢煙火光明．若心絕而真髒脈見．堅而博．如循薏苡子．累累然如轉豆．脈又前曲後踞．如操帶鉤．前曲者．輕取則堅強不柔．後踞者．重取則牢．實不動．全失沖和之氣．其見於外者．發必焦枯．面黧黑．掌腫無文．壬日篤．癸日死．死於亥子時．心之大略如此．
小腸脈
手太陽小腸．為受盛之官．承奉胃司受糟粕．化物而傳入大腸．故化物出焉．與心為表裡．屬南方丙火．用與性情等．皆不外乎心脈．受心交．心脈終於小指．小腸脈即起於小指之端．循手外側．上脘出踝中．腕下兌骨為踝．直上循臂骨下廉．出肘內側兩筋之間．上循 外後廉．故 肘臂痛屬小腸．出肩解．膂上兩角．為繞肩脾．肩解下成片骨為肩解．交肩上．入缺盆．故小腸病．肩似拔而痛．絡心循咽為嗌痛．下膈抵胃屬小腸．其支者．從缺盆循頸上頰．為頸腫不可以顧．又為頰腫．至目兌 ．入耳中．故為目黃．為耳聾．其支者．別頰上 ．目下曰 ．抵鼻至目內 ．出目內角曰內 ．外角曰兌 ．小腸之大略如此．
十·辨脾胃脈
足太陰脾經．倉廩之官．五味出焉．居右手關上．與足陽明胃經為表裡．脾臟胃腑．言其體．屬中央己土．言其用．已化物為水穀之海．胃戊化火．火熱土溼．其氣相通．推磨萬物．變化糟粕．其華在唇四白．其竅通於口．故脾和則口知五味．又上朝肺金．下按命門．心主血．肝藏血．脾則裹血．藉胃氣運入命門．男子化而為精．女子盈而為月事．由是播敷各髒．長養骨髓．榮於一身．肌肉肥澤．故又曰脾主肌肉．脾藏意智．能思記曰意智．血氣之主持也．故又曰諫議出焉．言其性情之雜著．脾主味．自入為甘．其傳於五臟者．亦各自有味．其為各髒所傳者．脾主聲．入脾為歌．心主臭．入脾為香．肝主色．入脾為黃．腎主液．入脾為涎．其為六淫所中．溼病必起於脾．如五洩皆溼也．其為七情所害．思慮則意舍不寧．土氣凝結．肝木乘之．其有不內外因而病者．飲食勞倦．則傷脾也．大抵土愛暖．熱則傷胃．寒則傷脾．不寒不熱．則脾胃和平．脾脈受胃之交．胃脈終於足大指．脾脈即起於足大指之端．故脾病為足大指不能舉用．循指內側白肉際．過核骨後．即孤拐骨也．上內踝前廉．循脛骨．上膝股內前廉．入腹屬脾絡胃．故強立膝股內腫．腹脹嘔食溏洩．胃脘痛．客寒於胃．為善噫．皆脾病．從胃上膈挾咽連舌本．散舌下．為舌本強．其支者．復從胃別上膈．注心中．診脈如九菽之重浮於九菽者．胃脈也．按至肌肉阿阿緩漫．如微風輕柳梢之狀曰緩．次稍加力．脈道敦實曰大．此平脈也．弦緊則肝脈見於脾部．木來克土為賊邪．主疼痛．然土衰則木失培養．亦主筋拘急而作嘔逆．若沉濡而滑為微邪．沉主積冷氣塊．憂結中滿吞酸．濡則中脘冷痛．滑則脾家熱．主風寒久停．漸成霍亂．實而洪．心火相乘為虛邪．土中有火．火能化物消中．而脾胃皆虛．或口乾．或翻胃．太實主心痛．芤則血在中焦．主大腸成癰．浮澀屬金為實邪．浮主風熱．熱則金不能克木．木來克土．金乃有病之子．不能顧母．主胃中．空虛．肢體脹滿．澀則損食氣痞上逆．又有正邪．緩者脾脈．緩甚則病痿厥．若三部皆緩．土能制水．水衰則火必獨炎．亦主脾胃熱．口臭翻胃．齒肉浮腫．心力損少．脾之積曰痞氣．在胃脘．覆大如盤．以冬壬癸日得之．蓋肝邪傳脾．脾當傳腎．腎旺不受邪．脾復欲還肝．肝不受．故留結為積．脾氣實夢歌歡樂．虛則夢爭飲食．若脾絕而真藏脈見．如雀之啄．筋肉間連三五下．且堅且銳．忽來頓去．良久復來．如屋之漏．筋肉間良久一滴．濺起無力．如釜之沸．皮膚間有出無入．湧湧如羹之上沸．其見於形者．魚口涎不收．唇青反．人中滿．甲日篤．乙日死．死於寅卯時．脾之大略如此．
胃脈
足陽明胃經．與脾為表裡．上通咽喉．胃下口即小腸．上口屬中央戊土．戊化火．故土性愛暖．熱則傷胃．但忌寒耳．主行氣．故谷入胃．脈道乃行．其用與性情等．俱不外乎脾脈．受手陽陽大腸之交．大腸脈終於鼻孔．胃脈即起於鼻之兩旁．上行左右相交 ． 即山根也．故鼽衄皆胃病．下循鼻外．上入齒中．還出挾口環唇．下交承漿．唇下陷中曰承漿．循頤後下廉．上耳前．循髮際．至 顱．故齒痛口 唇胗額顱痛皆胃病．其支者．從耳後．下頸循喉嚨．入缺盆．下隔屬胃絡脾．故胃病主頸腫喉痺．其直者．從缺盆下乳內廉．下挾臍．入氣街中．其支者．起胃口下循腹裡至氣街．與前之入氣街者合．故胃邪盛．身以前皆熱．又主大腹水腫．膺乳氣街俱痛．繇氣街．下髀關．抵伏兔．股外為髀．髀前膝上起肉處．為伏兔．後為髀關．即股內也．下膝臏中．循脛外廉．下足跗．入足中指內間．挾膝解中為臏．足面為跗．股膝足脛痛皆胃病．其支者．別跗上入大指間．出其端．胃實則熱．熱則惡火．四肢者．諸陽之本．陽盛則四肢實．實則能登高而歌．棄衣而走．又火盛與水相激．為奔響腹脹．胃虛則寒慄鼓頷．善呻惡人．喜閉戶處．聞木音則驚．顏則黑．且數數而欠．胃之大略如此．
十一·辨肝膽脈
足厥陰肝經．名曰將軍．居左手關上．與足少陽膽經為表裡．肝臟膽腑．言其體屬東方乙木．言其用．心主血．肝藏之故．肝為血海．其候在目．肝和則目辨五色．其華在爪．其充在筋．爪與筋．皆血所養也．肝又藏魂．從神往來謂之魂．精氣之輔弼也．謀慮於是乎出．言其性情之雜著．肝主色．自入為青．其傳於五臟者．亦各自有色．其為各髒所傳者．肺主聲．入肝為呼．心主臭．入肝為臊．脾主味．入肝為酸．腎主液．入肝為淚．其為六淫所中．諸風病皆始於肝．故肝所發病．必頭目眩．脅痛肢滿．手足青．其為七情所害．肝氣虛則恐．實則怒．怒則魂門弛張．木氣奮激．肺金乘之．故曰怒氣傷肝．其有不內外因而病者．疲劇筋痛．肝氣不調也．肝脈受膽脈之交．膽脈終於足大指三毛．肝脈即起足大指叢毛之際．上循足跗．去內踝一寸．即螺螄骨．上踝八寸．上 內廉．即曲膝腕中．循股入陰毛中．過陰器．抵小腹．故肝病為 疝狐疝．少腹痛遺溺閉隆諸病．從小腹挾胃．屬肝絡膽．上貫膈．布脅肋．故肝病肋脅腰痛不可俯仰．從脅肋循喉嚨之後．上入頏顙．頏．脛也．顙．額也．連目系．目內廉深處為目系．上出額與督脈會於巔．其支者．從目系下頰裡．環唇內．其支者．復從肝別貫膈上注肺．故肺脈從中焦起．診脈如十二菽之重浮於十二菽者．膽脈也．重按至筋脈．如箏弦相似曰弦．次稍加力．脈道迨遞為長．此其平脈也．少見筋急．其脈必緊．若見肺脈．金來克木為賊邪．然二者皆陽．陽之性熱．金畏熱．金反虛而木反盛．木來乘金．則為空虛．浮而數．風熱入肝經．目昏眼淚．筋．浮而促．心腹脹滿．澀則肝虛不能藏血．肋脹身痛目昏．緩大則微邪．不治自退．沉濡而滑．腎邪相干．是為虛邪．沉則引寒入胃．主血冷痞滿．沉而堅實．致 癖之疾．沉而虛弱．肝家虛乏．濡至受溼冷霧露之氣．精枯筋 ．滑則肝家有熱．頭旋目暗筋急．洪大屬火為實邪．風熱侵胃．中焦煩悶．目赤左癱．盜汗嘔吐．芤則血不歸宗．主吐血．血不養筋．主癱緩．不能含血養目．主眼暗．又木火相合．木挾火而侮金．主腸癰．又有正邪．弦為本脈．亦不可過．如新上弓弦而急者為太過．病邪在外．令人常怒．忽忽眩冒癲疾．如箏弦解落為不及．胸脅痛引背．下則兩脅 滿．弦脈見於三部．乃肝氣有餘．主目痛．又主恚逆滿胸．若溢關上湧出寸口．乃木盛生風．主目弦頭重筋疼．肝之積名曰肥氣．狀如覆杯．在左脅下．突出如肉肥盛之狀．以季夏戊己日得之．蓋肺邪傳肝．肝當傳脾．脾旺不受傳．肝復欲還肺．肺不受．故留結為積．肝氣實夢山林樹木．虛則夢細草．若肝絕而真藏脈見．中外急．如循刀刃．責責然．見於外者．睹物而不能轉睛曰直視．又手足爪甲皆青黑．卵筋縮．舌卷．蓋筋聚於陰器．而脈絡於舌本故也．庚日篤．辛日死．死於申酉時．肝之大略如此．
膽脈
足少陽膽經．為清淨之府．官中正．主決斷．與肝為表裡．屬東方甲木．用與性情等．皆不外乎肝．而驚則傷膽．脈受三焦之交．三焦脈終於目銳 ．膽脈即起於目銳 ．病則目銳 痛．上抵頭角．主頭角痛．下耳後．循頸至肩上．入缺盆．其支者．從耳後入耳中．出耳前．至目銳 後．其支者．別銳 ．抵於 ．下頸合缺盆．故頰頷耳後痛．頸缺盆腫痛．皆屬膽．從是下胸中．貫膈絡肝屬膽．循脅裡．出氣街．繞毛際．橫入髀樞中．其直者．從缺盆．下腋循胸．過季脅．下合髀樞中．故心脅肋髀．痛不能轉側．頸項腋脅．生瘡為馬刀俠癭皆屬膽．下循髀陽．出膝外廉．下外輔骨之前．直下抵外踝以上絕骨之端．下出外踝之前．循足跗上．入小指次指之間．其支者．別足跗上．循大指本節之後岐骨內．出其端．還貫爪甲．出爪甲後三毛．故膽病脛膝至外踝．及大指諸節皆痛．又膽汁味苦為口苦．膽氣不舒．為善大息．少陽氣鬱．為面有塵氣．體無膏澤．少陽有火．為汗出．膽之大略如此．
十二·辨腎膀胱脈
足少陰腎經．居左手尺部．與足太陽膀胱為表裡．腎臟膀胱腑．言其體屬北方癸水．蓋人之有腎．如樹之有根．枝葉雖枯槁．本立將自生．故上部無脈．下部有脈．雖困無能為害．言其用．腎納氣．又藏志．存神守精謂之志．專一而不移．故曰作強之官．伎巧於是乎出．其竅通於耳．腎和則耳辨五音．言其性情之雜著．腎主液．自入為唾．故腎損唾中有血．其傳於五臟者．亦各自有液．其為各髒所傳者．肺主聲．入腎為呻．心主臭．入腎為腐．脾主味．入腎為鹹．肝主色．入腎為黑．其為六淫所中．寒疾皆根據於腎．而兼惡溼．如久坐溼地．或帶汗入水．腎受傷矣．其為七情所害．恐則志窒不遂．水氣旋怯．脾土乘之．其有不內外因而病者．勞役陰陽．每傷腎也．脈受足太陽之交．膀胱終於足小指．腎脈即起於足小指之下．斜趨足心．故腎病為足下熱而痛．循內踝之後．別入跟中．上 內出 內廉．上股內後廉．貫脊屬腎絡膀胱．故病先發於腎者．必腰脊痛．脛酸．其直者．從腎上貫肝膈．入肺中．故腎病主咳．循喉嚨挾舌本．故為舌幹嗌乾嚥腫．其支者．從肺出絡心．注胸中．故為煩心為心痛．診脈如十五菽之重浮於十五菽者．膀胱脈也．按之與骨相得曰沉．故傷腎骨瘦如柴．次重按之．脈道無力為濡．舉止流利為滑．此平脈也．若緩漫則土來克水為賊邪．腰間凝滯．膀胱壅塞．陰痿腳輕重．洪則屬火為微邪．盜汗發渴．小便赤澀．腳作痠疼．此乃腎虛．小便血．女人血淋血崩為患．浮屬金為虛邪．金水相合．母令子虛．子虛則水衰．水衰則火盛．而侮金．金無所恃．致風入肺．虛喘耳鳴．膀胱熱．澀則主傷精．弦從肝為實邪．風寒在下焦．頭旋腰痛．筋疼．浮緊應耳聾．又有正邪．滑者腎脈滑而實．如土丸之墮而急甚．莖中痛．小便閉．如小豆在潮而無力主腎虛．沉者陰脈．沉見三部．腎臟寒．皮燥毛幹津液少而喜飲．或水溢於上而多唾．腎之積．名曰奔豚．發於小腹．上至心下如豚狀．上下無時．以夏丙丁日得之．蓋脾邪傳腎．腎當傳心．心旺不受邪．腎復欲還脾．脾不受．故留結為積．腎實則夢腰有所繫．虛則夢溺水．或夢鬼神．若腎絕而真髒脈見．按之如亂丸如彈石．如解索．其見於外者．腎邪浸淫各髒．黑色見於耳目口鼻．至舌黑必死．或項筋舒展．瞳人反背．遺尿不禁．戊日篤．己日死．死於辰戌醜未時．腎之大略如此．
膀胱脈
足太陽膀胱．在腎之下．大腸之側．上系小腸．下連前陰．為州都之官．精液藏焉．氣化則能出．與腎為表裡．屬北方壬水．用與性情等．俱不外乎腎．脈受手太陽小腸之交．故小腸脈終目內 ．膀胱脈即起目內 ．病為目似脫．或目黃淚出．上額交巔．其支者．從巔至耳上角．其直者．從巔入絡腦．故病為邪氣衝頭而痛．還出別下項．故項似拔．循肩膊內．挾脊抵腰中．入循膂．絡腎屬膀胱．故病腰似拔．其支者．從腰下貫臀入 中．故病痔． 似結．其支者．從膊內在右別下．貫脾挾脊內．過髀樞．循髀外．從後廉下合 中．貫 內．出外踝之後．循京骨．至小指外側．故病髀不可以曲． 似裂．足小指不能舉用．又凡病背膂筋痛．小便閉．即知其發於膀胱．膀胱之大略如此．
十三·辨心胞絡三焦脈
手厥陰心胞絡．名手心主．手心主者．手少陰心經之主也．心者．五臟六腑之大主．精神所舍．其髒堅固．邪物能客．客之則心傷．心傷則神去．神去則死．故諸邪之在心者．皆在於絡胞．有裹心之膜．包於心外．相君用事．為心主之脈．居右手尺部．與手少陽三焦為表裡．胞絡髒三焦腑．此內經之說．斷斷不誣．即靈蘭秘典．問十二經相使貴賤．有曰膻中者．臣使之官．而不及心胞．則似膻中與三焦為腑臟．至其所云．喜怒出焉者．與心主之性相合．則意主宣教．膻中奉令．言膻中即言心胞也．其命門一說．穴在兩腎之中．即彼太極圖中之白圈是也．水火兩蘊．為真陰真陽所自出．初未嘗有左右之分．越人始分之．亦不言其為相火之髒．叔和立說．方以三焦命門為表裡．然亦不可謂無深意．且以五行之理言之．如在地有木火土金水之五行．在天則有風熱溼燥寒火之六氣．人肖天地．其臟腑之具於身者．與天地造化生成之理．若合符節．是故在天為風．在地為木．在人臟腑為肝為膽．在天為熱．在地為火．在人臟腑為心為小腸．在天為溼．在地為土．在人臟腑為脾為胃．在天為燥．在地為金．在人臟腑為肺為大腸．在天為寒．在地為水．在人臟腑為腎為膀胱．五者之外．又有相火遊行於天地上下氣交之中．故合為五運六氣．人身之相火．亦遊行腔子之內．上下肓膜之間．丹溪雲．天非此火．不能生物．人非此火．不能有生．腎屬陰．主乎靜．靜則陽寓乎其中．陽既孕矣．其能純乎．靜而無生氣之動歟．若經所謂腎主水受五臟六腑之精而藏之．是陽歸之陰．而成孕者也．又謂腎為作強之官．伎巧出焉．是陽出之陰而化生者也．是故腎為一髒．配五行而言．則屬之水．以其兩腎之中．左右各有一小竅．右為陽．為火為氣．乃三焦所稟．左為陰．為水為血．乃真陰所稟命．於是左腎之陰水生肝木．肝木生心火．右腎之陽火生脾土．脾土生肺金．其四髒之於腎．猶枝葉之出於根也．繇是言之．命門雖為水髒．實為相火所寓之地．相火無定體．在上則寄於肝膽胞絡之間．發則如龍火飛躍於霄漢．而為雷霆也．在下則寓於兩腎之內．發則如龍火鼓舞於湖海．而為波濤也．命門靜而闔．涵養乎一陰之真水．動而開．鼓舞乎龍雷之相火．水者常也．火者變也．為陰中養陽之候．故男子以藏精．女子以系胞胎．而其不即於左尺見．而必於右尺見者．蓋右尺胞絡三焦．但屬相火．譬如造物用者．作處不如聚處．右尺乃相火聚處．故命門火．專於右尺候之．其體即屬相火．相火盛衰．於此決言其用．心胞為血之母．竅則通於喉．性情則不外乎腎．其為六淫所中．暑則傷胞．其為七情所害．悲則傷胞．其有不內外因而病者．房帷任意．傷胞絡也．脈受足少陰之交．故腎脈終於胸中．胞絡脈即起於胸中．出屬心胞絡．下膈歷絡三焦．故病為心中 動．為煩心．為心痛．心赤色為面赤其支者．循胸中出脅．上抵腋．下循 內．入肘下臂入掌中．循中指出其端．故病為胸脅支滿．為腋腫．為臂肘攣急．其支者．別掌中．循無名指出其端．診法同腎．若命門敗．水浸淫而賊火之氣．金克木而伐火之源．真髒脈見為魚翔．在皮膚間本不動末．強搖如魚在水中．身首帖然．尾獨悠揚之狀．又為蝦遊．在皮膚間．始則冉冉不動．少焉瞥然而去．久之倏爾復來．又為蝦戲．一呼一吸．動之擊指．其見於外者．面黑目白．心胞絕．掌內無文胞絡之大略如此．
三焦脈
手少陽三焦．有上中下之名．或欲以上焦附寸．中焦附關．下焦附尺．根據經言上者上之．下者下之之說．果執是說．則如伯仁所言大小腸宜見於尺．不宜見於寸．揆之經脈授受之次．有是理哉．大概心胞在膈上．命門在膈下三焦俱不相失而相應．上焦寄位兩乳之間．名曰膻中．中焦在胃中脘．即臍之右旁．下焦在臍下膀胱上口．故自膻中以迄臍三寸．皆為氣海．有脂膜在腔子內．包羅乎五臟六腑之外．合之胞絡．共成六髒六腑．為十二經而或言腑止有五者．以三焦有名無狀．不名正腑．腑屬膀胱也．而或言髒亦止五者．以命門與腎．二而一不及心胞也．然或言五腑六髒．或言五臟六腑．則六髒六腑之名不能滅．又何疑於手少陽之為三焦．手厥陰之為胞絡也哉．其體亦屬相火．言其用．三焦為氣之父．蓋腎間氣動．人之生命．十二經之根本．三焦者．原氣之別使也．主通行三氣．經歷於五髒十二經．故曰．稟腎間動氣以資始．藉胃中谷氣以資生．為決瀆之官．水道出焉．合胞絡為用．宣流氣血．分別清濁．運導營衛上升下降．各得其所．脈受胞絡之交．故胞絡脈．終於第四指．三焦脈．即起於無名指之端．循手腕．出臂外兩骨之間．上貫肘．循 外止肩．故肩肘 臂痛．皆三焦病．入缺盆．布膻中．散絡心胞．下膈屬三焦．故病為嗌幹．為喉痺．其支者．從膻中入缺盆．上項系耳後．直上出耳上角．下頰至項．其支者．從耳後入耳中．出走耳前．交頰至目銳 ．故三焦病．耳後痛．耳聾頰腫．目銳 痛．三焦之大略如此．
十四·辨人迎氣口脈
醫宗曰．關前一分．人命之主．左為人迎．右為氣口．關前一分者．寸關尺各有三部．共得九分．今日關前一分．仍在關上．但在前之一分耳．故在為人迎．辨外因之風．以在關乃肝膽脈 ．肝為髒．故曰人迎緊盛傷於風．右為氣口．辨內因之食．以右關乃脾胃脈．胃為水穀之海．脾為倉廩之官．故曰氣口緊盛傷於食．勿以外因．兼求六氣．勿以內因．兼求七情也．或以前一分為寸上．豈有左寸之心．可以辨風．右寸之肺．可以辨食乎．
十五·辨男女脈異
男子寸脈常盛．尺脈常弱．弱者少腎虛火旺反多盛也．女子寸脈常弱．尺脈常盛．盛者少陽盛陰虛反多弱也．又男子之脈．左大為順．女子之脈．右大為順．
十六·辨老少脈異
老弱之人．脈宜緩弱．過旺者病．少壯之人．脈宜充實．過弱者病．山甫以為猶有說焉．老者脈旺而非躁．此天稟之濃．引年之叟也．名曰壽脈．若脈躁疾．有表無裡．其死近矣．壯者脈細而和緩．三部平等．此天稟之靜．清逸之士也．各曰陰脈．若脈來細而勁直．前後不等．可與決死期矣．
十七·辨肥瘦脈異
瘦人脈健．肥人脈沉．瘦人多火．故脈健．肥人多溼．故脈沉．若瘦人火盛極則脈亦沉．治難見效．
十八·辨方宜脈
中原之地．四時異氣．居民之脈．亦因時異．春弦夏洪．秋毛冬石．脈與時違．皆名曰病．東夷之地．四時皆春．其氣暄和．民脈多緩．南夷之地．四時皆夏．其氣蒸炎．民脈多大．西夷之地．四時皆秋．其氣清肅．民脈多勁．北夷之地．四時皆冬．其氣凜冽．民脈多石．東南卑溼．其脈軟緩．居於南巔．亦西北也．西北高燥．其脈剛勁．居於汗澤．亦東南也．南人北脈．所稟必剛．北人南脈．所稟必柔．東西不同．可以類剖．
十九·辨候胃氣脈法
胃為水穀之海．資生之本也．故曰有胃氣則生．無胃氣則死．胃脈六部皆有．蓋六部皆有浮中沉．中即胃脈也．此處分別甚難．即於足陽明候之．使其脈中和．無過不及．急疾則為無胃氣．丹溪更有候胃氣法．謂男子以氣成胎．則氣為之主．女子挾血成胎．則血為之主．男人久病．右脈克於左者．有胃氣也．病雖重可治．女人久病．左脈克於右者．有胃氣也．病雖重可治．反此者虛之甚也．更有趺陽．亦胃氣脈．在足跗上五寸骨間．動脈波陽者．是病重．切其旺衰．以決死生．
二十·辨虛實子母
看脈先辨虛實．滑利力薄無神則為虛．澀滯力濃有神則為實．實則損之．一定之法．又必損其子．若母令有餘之勢易殺．虛者益之．必然之理．又必益其子．若母令不足之勢易培．子母亦有虛實．如某脈病．母脈虛．急補母．庶本脈可得母養．亦必兼補本脈之子．令彼無所洩．某脈病．子脈虛．爭補子．庶本脈不為子累．又宜兼補本脈之母．令彼有所資．又賊脈不宜盛．賊盛必乘邪淫來勝本脈．法當培本脈．伐賊脈又急益賊之鬼令其制賊．損賊之母．俾其無靠．賊之母．即本脈之妻也．此皆生克之理之最微者．不識此．不能治病．
二十一·辨有脈無脈
經雲．上部有脈．下部無脈．其人當吐不吐則死．觀當吐二字便知胸中有物．填塞至陰．抑遏肝氣．而絕升生之化也．故吐之則愈．不吐則暴死．若使其人胸中無物可吐．此陰絕於下也．非死症而何．經又云．下部有脈．上部無脈．雖困無能為害．此雖至理．亦不可執．上不至關為陽絕．況無脈乎．明者可以悟矣．若覆病患之手而脈出者．此運氣不應之脈．非無脈也．論在運氣脈中．
二十二·辨脈不見
凡診三部．浮沉脈不見．即當以神氣形色相參．委曲求之如形色神氣不備．脈則若有若無而未脫．此為邪氣伏藏．若形色神氣已備．此乃天真絕矣．
二十三·辨脈無根
經雲．諸浮脈無根者．皆死．是有表無裡．謂之孤陽．造化所以亙古不息者．一陰一陽．互為其根．陰既絕矣．陽豈獨存乎．人身之氣血亦然．
二十四·辨內外宜細分
外入之病．左脈大於右寸．脈盛於尺常也．然風寒暑溼則然．如勞役飲食跌撲雖為外入．亦屬內傷．故右手氣口．大於人迎．勞役傷者．兩寸俱虛．飲食傷者．右關微盛．跌撲傷者．氣血皆滯．脈弦澀滑．傷左左不和．傷右右不和．內出之病．如喜怒憂思悲恐驚．則右脈大於左榮氣病．脈弦小而數．衛氣病．脈滑大而數．榮病尺盛於寸．衛病寸盛於尺．又外入之病．見陽脈為易治．內出之病．見陰脈為可治．反者不救．
二十五·辨表裡不可執
脈浮病在表．脈沉病在裡．此表裡之綱領．亦有見表症．其脈不浮．見於肌肉之間．按之不足．輕舉有餘．如波湧之狀．泛上而急．亦表也．有見裡症．其脈不沉．見於肌肉之間．舉之不足．按之有餘．如漫流之水．沉靜不急．亦裡也．又寸盛亦主表．尺盛亦主裡．如此方盡表裡之義．
二十六·辨寒熱有真假
辨寒熱以遲數二脈為本．此一定之法．如熱症見數脈．按之不鼓．覺滑利而虛．乃虛火遊行於外．非真熱乃假熱．當作元氣不足治．若診而實．方為真熱．寒症見遲脈．診之鼓擊．澀滯而實．是實火伏匿於內．非真寒．乃假寒．當作邪氣有餘治．若診而寒．方為真寒．真假不差．投藥方效．
二十七·辨脈有亢制
經雲．亢則害．承乃制．此言太過之害也．亢者過於上．而不能下．承者．受也．亢極則反受制也．如火本克金．克之太過．則為亢．金之子為水．可以制火．乘火之虛．來複母仇．而火反受其制矣．在脈有之．陽實者脈必洪大．至其極也．脈反匿伏．陽極似陰也．陰虛者．脈必細微．至其極也．脈反躁疾．陰極似陽也．凡過極者反兼勝己之化．是皆陰陽亢制之理．惟明者知之．
二十八·辨風食氣脈
傷寒中風．虛損瘧痢等病．人不常有．其朝夕失調．動輒得之．無過風食氣三者．最宜辨晰．男女左關洪為感風．肝脈沉伏亦感風．以風邪外束．故沉伏也．亦有中氣不清．肝脈如不動者．血少也．男女右關短．為傷食．脾脈沉伏．亦傷食．以脾虛食壓．不能動也．亦有脾家溼而脈伏者．又脈沉食輕．脈短食重．此風與食之辨也．如肝脈浮洪甚．脾脈略浮短．謂肝脈盛於脾．先得風而後得食也．脾脈洪短甚．肝脈略浮洪．謂脾脈盛於肝．先得食而後得風也．若肝脈如不動．脾脈或短或洪盛．或二關俱洪．皆風食．惟肝脈伏．脾脈亦伏．餘脈又無力．是為中氣不清．胸中如雲霧．然中氣不清．由脾胃不好致之須清中氣．兼補脾．或餘脈有力．切牙作難過之聲．又是風食症．如肺脈洪．脾脈伏與短．必氣食相感．主大便不通．肺伏亦然．肝脈洪亦有感氣者．然肺感輕．肝感重．凡病肝脈洪者．多感風也．惟肝脈細而不續．胸中有時迷悶．有時清爽．此氣鬱也．
二十九·辨關格脈
凡陰氣太盛．陽氣不得相營曰關．陽氣太盛．陰氣不得相營曰格．陽氣不能營於陰．陰脈上出而溢於魚際．為外關內格．外關內格者．乃陰脈乘陽．陽外閉而不下．陰內出以格拒之也．其為病．外熱液汗不通．內寒胸滿吐食．陰氣不能營於陽．陽脈下陷而覆於尺部．為內關外格．內關外格者．乃陽脈乘陰．陰內閉而不上．陽從外入以格拒之也．其為病．內熱大小便閉．外寒手足厥冷．其脈有陰陽相乘．有復有溢．皆於此會．
三十·辨從脈不從症
脈語曰．表症．汗之常也．病發熱頭痛脈反沉．仲景急救其裡．用四逆湯．此從脈之沉也．裡症．下之常也．日晡發熱屬陽明．脈浮虛宜發汗．此從脈之浮也．結胸證具．常以大小陷胸湯下之矣．脈若浮大不可下．下之即死．是宜從脈．而治其表也．身疼痛．常以桂枝麻黃汗之矣．尺中遲不可汗．以榮氣不足．血少故也．是宜從脈．而調其榮矣．此皆從脈不從症也．世有問症而忽脈者．得非仲景之罪人乎．
三十一·辨從症不從脈
脈語曰．脈浮為表．汗之常也．亦有宜下者．脈浮大．心下硬也．脈沉為裡．下之常也．亦有宜汗者．少陰病．始得之反發熱．麻黃附子細辛湯微汗之是也．脈促陽盛．常用葛根芩連清之矣．若脈促厥冷．為虛脫．非灸非溫不可．此又非促為陽盛之脈也．脈遲陰寒．常用乾薑附子溫之矣．若陽明脈遲．不惡寒．身體 汗出．則用大承氣．此又非諸遲為寒之脈矣．是皆從症不從脈也．世有切脈而不問症者．其失可勝言哉．
三十二·辨形氣宜合脈
脈為人之本．形乃人之標．標本宜相應．故形盛脈大為順．脈小為逆．形瘦脈小為順．脈大為逆．暴病有餘．形盛脈洪實為順．脈微而虛為逆久病不足．形瘦遲緩為順．脈數而實為逆．經雲．形盛脈細．少氣不足息者危形瘦脈大．胸中多氣者死．信然．
閱讀更多 易述健康 的文章
