恕我直言,你以為的那些“意外”,保險通通不賠

以前經常會在電視上看到這樣狗血的劇情:有錢的男女主,動不動就喜歡上演借酒消愁,緊接著就是酒駕車禍的情節。


每次看到這裡我都只想感嘆一句:哎、有錢就是任性呀!


因為就算是買了保險的我,也斷然是不敢這樣胡來的~


可能很多人就要瘋狂的質疑我了,交通車禍不是意外事故嗎?買的意外險不正好能派上用場?


真沒錯,不騙你,酒駕這件事,保險也救不了你。


首先,我們來回顧一下意外險的定義,那就是“外來的、突發的、非本意的、非疾病的”。


如果不同時滿足以上四個要素,就不屬於意外範疇,就會遭到拒賠。


對於意外事故的鑑定,保險公司的理賠標準,與我們普通老百姓有認知上的差異。


還有疑問的,回顧一下這篇《不用再找了!一篇聊透意外險


接下來,我們就來聊聊意外險裡,到底有哪些不賠。


01 猝死


這點可能很多人都不理解,因為猝死的人一般平時看起來都很健康,沒啥毛病,但可能跑個步、打個球可能就掛掉了。


但猝死的本質還是因為突發某種疾病,導致短時間內死亡。


猝死是意外險明確不賠的,因為猝死在醫學上的全稱叫“心源性猝死”,是由心血管疾病導致的,並非是外界意外事故。


有的意外險產品宣稱可以保猝死,其實是捆綁了一個猝死附加險,相當於是買了兩款保單,一個意外險,一個猝死疾病保險。


02 妊娠意外


懷孕期間,各種風險都會大幅增加,所以,一般意外險都會明確把妊娠相關的意外寫進免責條款中。


所以被保險人妊娠、流產、分娩導致的傷害,意外險都是無法獲賠的。


之前有個人問我,意外懷孕算意外嗎?


Emmm,這個是好問題,看看誰能給個好答案。


03 醫療事故


簡單來說就是生病住院期間,像藥物過敏、特別是一些大手術,不確定因素很多,導致的醫療意外事故,意外險是不賠的。


未遵醫囑,因私自服用、塗用、注射藥物而導致意外事故,也都是不賠的。


之前我在《南陽女護士整形身亡案:保險怎麼賠?》這篇文章中也提到過,美容整形發生的醫療事故,意外險也都不賠。


04 高風險運動


比如像攀巖、跳傘、潛水、蹦極等這類運動項目,就屬於高風險運動。


平時也不會去挑戰這些刺激項目,無非也就是外出旅遊時,來了興致,想要嘗試。


像這種情況,建議出遊前單獨購買一份保障高風險運動項目的旅遊險。


05 酒駕、吸毒、醉酒、鬥毆


以上很明顯都屬於故意行為,不符合意外險中非本意的定義,顯然是無法獲賠的。


一般意外險都會把酒駕、無證無牌駕駛、吸毒納入免責條款,且明確規定酒駕屬於期間免責。


也就是說,雷雨天酒駕途中被雷劈死了,也是不賠的。


06 沒寫進條款裡的“意外”


還有一些情況,雖然沒有寫進免責條款,但意外險一般也是不賠的,比如中暑、中毒、高原反應...


中暑不是意外事故,醫學上叫熱射病,屬於疾病範疇。


食物中毒,單人不賠,因為沒法分清責任,三人以上的群體中毒就賠。


還有在一些意外事故中有疾病因素參與的,保險公司可能就不賠,或者僅僅賠付一部分,例如司機心臟病突發導致車禍,與人爭吵時因腦中風發作倒地死亡等等。


再比如癲癇發作導致高空墜落身故的,意外險也不賠,理由還是一樣,事故發生的誘因是疾病。


原理是這樣,但是在實際操作中,保險公司或多或少還是能賠點的。


恕我直言,你以為的那些“意外”,保險通通不賠


意外險好是好,保費便宜,一年幾百塊,保額就高達幾百萬,但是並不能保障所有我們認為的“意外”風險。


所以,最好是再搭配一個定期壽險,才能完美覆蓋身故的風險。


最後給大家留一個小問題:


今年的5月份,海南萬寧市一名4歲半的小男孩被遺忘在幼兒園的校車內5個小時,等被發現時候,孩子已經昏迷不醒,被送往萬寧市人民醫院搶救,6月2日,孩子因搶救無效死亡。


這種情況,意外險賠嗎?


私信精算師八哥(jssbg001)告訴你答案


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