【性別】女
【年齡】43歲
【居住地】天津
【主要症狀】後腰骶痠痛
【病史】
患者2019年5月HPV檢測為16型陽性感染，病理診斷為（宮頸管）少許粘液組織中散在破碎宮頸碎片；（宮頸3/6/9/12點）慢性子宮頸炎，局灶呈低級別鱗狀上皮內病變，其中12點小灶區考慮高級別鱗狀上皮內瘤變（cin2-3)。b超顯示子宮多發肌瘤，宮頸多發納囊。
患者2019年6月22日來診，開始治療，2019年9月Hpv檢測為陰性，10月tct檢測為未見上皮內病變或惡性病變。
【醫言醫語】
我的患者中有一部分是HPV感染，且伴有宮腔問題的，比如該患者同時患有子宮肌瘤，這類患者經常會問到我，是不是也與HPV感染有關？
我們知道HPV主要導致的是女性的宮頸病變及宮頸癌問題，目前已知的型別中13-15種與其密切相關，99%的子宮頸癌組織中發現有高危型Hpv感染，所以我建議有過性生活的女性應進行Hpv聯合tct的檢測，是可以通過早篩查早發現，及時治療而阻斷病變的進程，防止宮頸癌的發生，但是子宮肌瘤等其他宮腔內的疾病，以目前的研究來看大都與HPV沒有直接關係。
子宮肌瘤是婦科的常見疾病，多見於30-50歲婦女，20歲以下少見，因肌瘤好發於生育期，青春期前少見，絕經後萎縮或消退，提示其發生可能與女性激素相關。肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。分子生物學研究提示子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆平滑肌細胞增殖形成，確切病因尚未明瞭，目前沒有數據支持這是與HPV相關的。
子宮肌瘤多無明顯症狀，治療方面也是需要根據患者的年齡/症狀和生育要求，以及肌瘤的類型/大小/數目全面考慮，無不適症狀者也應定期複查，遵照醫囑，對於經期延長，經量增多，白帶增多，下腹墜脹，腰痠背痛等不適症狀的患者，應到醫院進行就診治療，以免延誤病情。
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