《諸病源候論》雲：“牙齒痛者，是牙齒相引痛，牙齒是骨之所終，髓之所養。手陽明之支脈，人於齒，若髓氣不足，陽明脈虛，不能榮於牙齒，為風冷所傷，故疼痛也”。腎主骨，骨生髓，齒為“骨之餘”。陽明之脈絡於齒齦，犬齒屬腎，臼齒屬脾胃，故牙齒痛之病與腎、脾胃有密切的關係。
一、牙周病
牙周病是指牙齒周圍的支持組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨的慢性破壞性疾病。中醫認為多因胃熱及腎虛引發。
辨證論治
1.胃火型
症見:牙齦紅腫熱痛，或有膿性分泌物，口熱口臭，咽乾口燥，喜食冷飲，大便乾結，小便黃赤，舌質紅少津，脈數。
證為:胃火齦腐。
治宜:清胃瀉火。
方用:清胃瀉火湯。
藥用:生石膏30g,知母10g，生梔子15g,丹皮15g，黃連10g，大黃15g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。
方解:藥以生石膏、知母、生梔子瀉胃火，黃連、丹皮涼血消腫，大黃通腑瀉熱，甘草清熱解毒，調和諸藥。達胃火降、血涼腫消而病癒。
2.腎虛型
症見:牙痛，牙齒鬆動,牙齦萎縮,牙間隙增大，牙周萎縮，牙骨露出，伴有頭暈目眩，耳鳴，腰膝痠軟，舌質淡紅，苔白，脈細緩。
證為:腎虛齒動。
治宜:補腎益精，強骨固齒。
方用:益腎固齒湯。
藥用:熟地30g，山萸肉30g,菟絲子15g, 枸杞子30g，雲30g,補骨脂15g,懷牛膝l5g，玄參15g，甘草6g。水煎二次混合，2次分服。
方解:藥以熟地、山萸肉、菟絲子、枸杞子補腎益精，寸雲、補骨脂、懷牛膝強骨固齒，玄參、甘草滋陰清虛熱。達腎精充、骨強齒堅而病癒。
二、牙髓炎
牙髓位於牙髓腔中，其功能是形成牙本質以供給牙的營養，並有防禦和感覺功能。中醫認為本病多因氣血不足、風邪所乘而發病，故又稱“火牙”。
辨證論治
風火相搏型
症見:牙痛較劇，每因冷、熱、酸、甜等刺激疼痛加重，夜間加重，疼痛不定位，說不清具體那個牙齒痛，有時可牽掣頭痛，伴見口千口渴，心煩意亂，大便乾結，小便黃赤，舌質紅，苔白，脈弦。
證為:風熱搏結，氣血瘀阻。
治宜:疏散風熱，活血化瘀。
方用:散熱化瘀湯。
藥用:荊芥15g， 白芷15g， 細辛6g，黃連10g, 生石膏15g，大黃15g. 赤芍15g.川牛膝15g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。
方解:藥以荊芥、白芷、細辛疏風散熱，黃連、生石膏、大黃清瀉腑熱，赤芍、川牛膝化瘀止痛，甘草緩急和藥。達風散、熱清、血活、痛止而病癒。
三、齲齒
齲齒是牙本質逐漸崩解毀壞的一種疾病， 以牙齒缺損疼痛為主症，多因飲食與牙齒不潔有關，臨症辨治分虛、實兩型。
1.實型
症見:牙齒破損成洞，洞內易藏食物殘渣，久則腐爛，而引起牙齒疼痛，每遇冷熱酸甜刺激則疼痛加劇。也有齲齒成洞而不痛的。關鍵是加強口腔衛生，保持牙齒清潔。發作時證屬過食肥甘、胃火熾盛、溼熱上攻所致。
證為:陽明熱盛，溼熱壅阻。
治宜:清胃瀉火，宣通散熱。
方用:清胃瀉火湯。
藥用:黃連10g. 梔子15g， 大黃6g.細辛6g，白芷15g, 木通3g,甘草10g。 水煎二次混合，2次分服。
方解:藥以黃連、梔子清心胃伏熱，大黃海大腸實熱，細辛、白芷散瘀止痛，木通、甘草除溼瀉火。達熱散、鬱清、溼除而病癒。
2.虛型
症見:體弱老人，病變進展緩慢，齲洞內的軟化牙本質顏色較深，呈棕色或黑褐色，除經常牙痛外，並伴有全身痠軟乏力，頭暈耳鳴，骨節、足跟疼痛，舌質淡紅，苔白，脈細數。
證為:腎虛齒損。
治宜:補腎固齒。
方用:補腎固齒湯。
藥用:熟地15g，山萸肉l5g，鹿角膠15g (烊化)，菟絲子15g，杜仲l5g,淮牛膝15g，細辛6g。水煎二次混合, 2次分服。
方解:藥以熟地、山萸肉、鹿角膠補腎益精，菟絲子、杜仲、淮牛膝強骨固齒，細辛通絡止痛。達腎精充、骨健齒堅、絡通痛止而病癒。
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