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止痛劑一般指解熱鎮痛抗炎藥（NSAIDs），如人們常用的阿司匹林、索米痛、安乃近、吲哚美辛、布洛芬、塞來昔布、雙氯發酸、醋氯芬酸、阿西美辛等。
這類藥物在臨床和藥店廣泛使用和銷售，因此易於被濫用，可能給患者帶來不良反應，甚至造成機體的生理損害。
01 急性毒性反應
一次服用止痛藥劑量過大會引起急性中毒，長期濫用也可因積蓄而導致急性毒性反應。
其症狀有頭痛、眩暈、耳鳴、視力、聽力模糊、胃痛、嘔吐、腹瀉、食慾不振、胃腸道出血、大量出汗、高熱、虛脫、譫妄、昏迷，甚至會危及生命。
02 過敏反應
過敏體質者在使用阿司匹林、安乃近、吲哚美辛等普通止痛劑時，可發生過敏反應，表現為蕁麻疹、消化道出血、血管神經性水腫或休克。
易感者服藥後迅速出現呼吸困難，嚴重者死亡，稱之為阿司匹林哮喘。
布洛芬、依託芬那酯也有引起哮喘的可能。
03 胃腸道反應
許多止痛劑大多為口服藥，有胃腸道反應，如噁心嘔吐、厭食、上腹部不適等症狀。
長期服用可破壞胃腸道黏膜，導致潰瘍形成或使原有的潰瘍灶擴大，同時引起或加重胃腸道出血。
其中以阿司匹林、吲哚美辛、毗羅昔康、布洛芬等最為明顯。
04 對血液系統的作用和影響
幾乎所有止痛藥都能影響血小板凝集，延長出血時間。
長期服用阿司匹林可導致胃腸道慢性出血(每天約3~5毫升)。
對於正在服用抗凝劑(特別是雙香豆素抗凝劑)的患者，若同時服用阿司匹林，會促進胃腸道出血癥狀。
05 對泌尿系統的影響
正常治療劑量的消炎止痛藥即可引起某些易感人群腎損害，停藥後大多可恢復。
在某些病理情況或合併其他腎臟危險因素時，如充血性心力衰竭、肝硬化、高血壓、糖尿病，以及合併使用利尿劑等，更容易發生腎損害。
06 對神經系統的影響
普通止痛劑濫用和使用不當還可導致閉汗、體溫調節等自主神經功能素亂.
有時還可導致頭痛、眩暈、幻覺、多夢、失眠、耳鳴、耳聾、視力模糊、味覺異常、嗜睡、木僵、精神錯亂等障礙。
文字：張興
摘自《家庭醫學》雜誌
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