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止痛剂一般指解热镇痛抗炎药（NSAIDs），如人们常用的阿司匹林、索米痛、安乃近、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布、双氯发酸、醋氯芬酸、阿西美辛等。
这类药物在临床和药店广泛使用和销售，因此易于被滥用，可能给患者带来不良反应，甚至造成机体的生理损害。
01 急性毒性反应
一次服用止痛药剂量过大会引起急性中毒，长期滥用也可因积蓄而导致急性毒性反应。
其症状有头痛、眩晕、耳鸣、视力、听力模糊、胃痛、呕吐、腹泻、食欲不振、胃肠道出血、大量出汗、高热、虚脱、谵妄、昏迷，甚至会危及生命。
02 过敏反应
过敏体质者在使用阿司匹林、安乃近、吲哚美辛等普通止痛剂时，可发生过敏反应，表现为荨麻疹、消化道出血、血管神经性水肿或休克。
易感者服药后迅速出现呼吸困难，严重者死亡，称之为阿司匹林哮喘。
布洛芬、依托芬那酯也有引起哮喘的可能。
03 胃肠道反应
许多止痛剂大多为口服药，有胃肠道反应，如恶心呕吐、厌食、上腹部不适等症状。
长期服用可破坏胃肠道黏膜，导致溃疡形成或使原有的溃疡灶扩大，同时引起或加重胃肠道出血。
其中以阿司匹林、吲哚美辛、毗罗昔康、布洛芬等最为明显。
04 对血液系统的作用和影响
几乎所有止痛药都能影响血小板凝集，延长出血时间。
长期服用阿司匹林可导致胃肠道慢性出血(每天约3~5毫升)。
对于正在服用抗凝剂(特别是双香豆素抗凝剂)的患者，若同时服用阿司匹林，会促进胃肠道出血症状。
05 对泌尿系统的影响
正常治疗剂量的消炎止痛药即可引起某些易感人群肾损害，停药后大多可恢复。
在某些病理情况或合并其他肾脏危险因素时，如充血性心力衰竭、肝硬化、高血压、糖尿病，以及合并使用利尿剂等，更容易发生肾损害。
06 对神经系统的影响
普通止痛剂滥用和使用不当还可导致闭汗、体温调节等自主神经功能素乱.
有时还可导致头痛、眩晕、幻觉、多梦、失眠、耳鸣、耳聋、视力模糊、味觉异常、嗜睡、木僵、精神错乱等障碍。
文字：张兴
摘自《家庭医学》杂志
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