骨关节炎，这是多少中老年人的痛苦之源啊。尤其是【膝骨关节炎】，成人发病率高达33%，60岁以上人群的患病率高达50%，75岁以上甚至高达80%。

骨关节炎是什么？又到底应该怎么办呢？今天，就让我们重新认识一下【骨关节炎】。

什么是骨关节炎？

骨关节炎学名Osteoarthritis.它其实来源于三个拉丁词儿"OSteo"【骨骼】，"Arthr"【关节】，"Itis"【炎症】。

关节炎，关节炎，顾名思义就是关节发炎。这两个词儿直接点出了疾病表现出的症状。而"骨"字则点出了疾病的原因——【骨骼、软骨老化】。不是风湿导致的，也不是痛风导致的，而是骨骼和软骨退化导致的。

风湿不是骨骼关节的问题，是免疫系统有问题影响到了骨骼关节；痛风也不是骨骼关节的问题，是代谢系统影响到了骨骼关节。

所以这两个病发病率是不高的，许多认为自己得了"风湿病"的人，实际上极有可能是【骨关节炎】

而骨关节炎就是骨骼关节自身的问题。

车开久了会磨损，需要保养，关节也一样。保养不足就会磨损，磨损过多就会出现炎症，刺激到神经就会疼痛。

你能想象把一辆车开上六十年，甚至七十年吗？恐怕真的是除了喇叭不响哪儿都响，往外到处飞零件了吧。

但人的膝关节却真真切切地陪人走了七十年。七十年，铁杵都能磨成针，何况关节呢。

骨关节炎为什么多发于膝盖？

人和机器终究是不同的，换的人造关节往往只能用十年就报废了。而原生关节在陪伴了人几十年后才开始出现问题。这是因为人体特殊的机制——"新陈代谢"。

所以人像一辆车，更像是一辆"随身携带4s店的车"，在软骨磨损地同时不断地更新软骨成分，"替换零件"。

巧妇难为无米之炊。零件不足，就容易发生骨关节炎。

膝盖比其他关节更易出问题。

软骨本身是没有神经和血管，它的新陈代谢和营养依靠"软骨下骨"丰富的血管和神经。膝盖处软骨较厚，"维修工人"和"维修零件"难以抵达。而膝盖又是人体磨损最厉害的关节，所以容易发生骨关节炎。同理，踝关节、髋关节骨关节炎的发病率也比较高。

得了骨关节炎怎么办？

骨关节炎发生无非就是【磨损太多】、【更新太少】。年轻人往往是因为运动等原因导致了"过度磨损"，软骨原料的合成无法跟上磨损速度；老年人则往往因为代谢降低，自身合成不足无法跟上磨损的速度。

对于疼痛严重的人，应该使用扑热息痛（对乙酰氨基酚）、吲哚美辛等解热镇痛药物。不过需要强调的是，

所以，还需要外源性补充软骨更新所需的"原料"才能帮助修复软骨。胶原蛋白是一种蛋白质，在胃内会分解，外源性补充意义不大所以并不推荐口服。美国骨科医师协会建议可以适当口服氨基葡萄糖、软骨素和钙质，作为骨关节炎的营养支持。

问题来了，我们应当怎样进行补充剂的选择呢？

·氨糖

氨糖本身是软骨的原料之一哟~

同时，氨糖能够刺激软骨细胞合成"蛋白多糖"和"胶原蛋白"两种软骨基质，进一步修复软骨。

此外，促进关节滑液的分泌也是氨糖的功能之一，这样不仅能够缓解炎症，还能够润滑关节，减少软骨的磨损。

目前市场上有两种氨基葡萄糖——盐酸氨糖和硫酸氨糖，两种略有区别。至于选择哪种，各位可以移步《骨关节炎用氨糖，硫酸盐还是盐酸盐？》。我们在文末附有相关链接。

·软骨素

软骨素也是软骨的主要成分和合成原料之一~在人和其他动物的软骨中广泛存在。

临床上发现，软骨素能够缓解神经痛、关节痛等炎性疼痛，对多种炎症有辅助治疗作用。

临床上软骨素常与氨糖联用，增强氨糖修复软骨、缓解炎症的作用。

·钙

软骨中有丰富血管神经，负责营养软骨的叫【软骨下骨】。钙是它的主要成分之一。补充钙剂有助于维持软骨下骨的正常，保证其功能的正常发挥，并保护软骨。

此外，钙对骨关节炎还有更多效果

哪一种钙更好呢？

碳酸钙是较为传统的钙剂。碳酸钙最明显的不良反应是消耗大量胃酸，引起呃逆、恶心和消化不良。

除此之外，碳酸钙和各种离子钙还会在肠道形成粘稠的沉淀——氢氧化钙（熟石灰）。它附着在肠道表面，会妨碍营养物质的吸收并造成便秘。

在和【氨糖+软骨素】配合使用时，还会导致氨糖和软骨素的吸收不佳。

所以，我们建议补充采用了螯合钙剂的【氨糖+软骨素+钙】的复方补充剂。螯合钙剂以分子形式吸收，不会在肠道沉淀，因而得以免除这一困扰。

当然，维生素D和维生素K对钙吸收和骨骼、软骨生长也有各自的作用。还有一些运动方法也能起到很好的效果。

参考文献：

[1] 中国大陆地区以－2. 5SD为诊断的骨质疏松症发病率文献回顾性研究.中国骨质疏松杂志,2015,vol21(1).

[2] 骨关节炎诊治指南.中国矫形外科杂志,2014,vol22(3)

[3] 骨关节炎诊治指南的临床转化应用.中华关节外科杂志,2017,vol11(1)