年過七旬的錢女士自述渾身關節痠痛，檢查化驗血沉、C反應蛋白高，但是免疫球蛋白、抗“O”、類風溼因子等其他風溼免疫系統疾病相關指標都正常，不能明確診斷為風溼性關節炎或類風溼關節炎，以及紅斑狼瘡、風溼性多肌痛等其他風溼免疫系統疾病。她的關節痛該怎麼處理呢？
先沖洗再注射，釋放“致痛因子”
來源/視覺中國（下同）
這樣的患者臨床上並不少見，往往只能採用一些止痛藥物對症治療。但是，長期使用止痛藥物，患者對藥物的副作用都比較擔心，而且止痛的效果也可能越來越不滿意。
對於這類患者關節痛急性發作期，我們一般會採取關節腔沖洗的治療方法，通過小針刀切開關節腔，將裡面混濁的關節液沖洗乾淨。就像打掃房間一樣把關節腔打掃乾淨，然後注入乾淨的關節液。
關節疼痛往往是關節的無菌性炎症引起，關節腔內導致疼痛的是炎症因子或者類風溼因子等。關節沖洗這一特色療法可以直接稀釋、消除“致痛因子”，將其從關節腔內釋放出來。
利用“漏斗效應”，只需沖洗膝關節
關節痛的患者往往全身多個關節同時出現疼痛，那是不是每個關節腔都要“打掃”一遍呢？其實不然。我們的身體有一種“漏斗”效應，只需沖洗膝關節。上肢關節液內物質濃度大於下肢關節液內的濃度時，就會流向下肢關節液中。連續清洗幾次之後，關節液中的致病因子維持在一個較低的濃度，這時候再服用小劑量的中藥就能達到較好的效果。
關節腔沖洗治療不僅對於不明原因的關節痛有很好的治療效果，對於確診為風溼性關節炎、類風溼關節炎的患者，急性發作期也可以聯合使用關節沖洗的治療方法。
專家介紹
王開強
上海中醫藥大學附屬
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