骨關節炎，這是多少中老年人的痛苦之源啊。尤其是【膝骨關節炎】，成人發病率高達33%，60歲以上人群的患病率高達50%，75歲以上甚至高達80%。

骨關節炎是什麼？又到底應該怎麼辦呢？今天，就讓我們重新認識一下【骨關節炎】。

什麼是骨關節炎？

骨關節炎學名Osteoarthritis.它其實來源於三個拉丁詞兒"OSteo"【骨骼】，"Arthr"【關節】，"Itis"【炎症】。

關節炎，關節炎，顧名思義就是關節發炎。這兩個詞兒直接點出了疾病表現出的症狀。而"骨"字則點出了疾病的原因——【骨骼、軟骨老化】。不是風溼導致的，也不是痛風導致的，而是骨骼和軟骨退化導致的。

風溼不是骨骼關節的問題，是免疫系統有問題影響到了骨骼關節；痛風也不是骨骼關節的問題，是代謝系統影響到了骨骼關節。

所以這兩個病發病率是不高的，許多認為自己得了"風溼病"的人，實際上極有可能是【骨關節炎】

而骨關節炎就是骨骼關節自身的問題。

車開久了會磨損，需要保養，關節也一樣。保養不足就會磨損，磨損過多就會出現炎症，刺激到神經就會疼痛。

你能想象把一輛車開上六十年，甚至七十年嗎？恐怕真的是除了喇叭不響哪兒都響，往外到處飛零件了吧。

但人的膝關節卻真真切切地陪人走了七十年。七十年，鐵杵都能磨成針，何況關節呢。

骨關節炎為什麼多發於膝蓋？

人和機器終究是不同的，換的人造關節往往只能用十年就報廢了。而原生關節在陪伴了人幾十年後才開始出現問題。這是因為人體特殊的機制——"新陳代謝"。

所以人像一輛車，更像是一輛"隨身攜帶4s店的車"，在軟骨磨損地同時不斷地更新軟骨成分，"替換零件"。

巧婦難為無米之炊。零件不足，就容易發生骨關節炎。

膝蓋比其他關節更易出問題。

軟骨本身是沒有神經和血管，它的新陳代謝和營養依靠"軟骨下骨"豐富的血管和神經。膝蓋處軟骨較厚，"維修工人"和"維修零件"難以抵達。而膝蓋又是人體磨損最厲害的關節，所以容易發生骨關節炎。同理，踝關節、髖關節骨關節炎的發病率也比較高。

得了骨關節炎怎麼辦？

骨關節炎發生無非就是【磨損太多】、【更新太少】。年輕人往往是因為運動等原因導致了"過度磨損"，軟骨原料的合成無法跟上磨損速度；老年人則往往因為代謝降低，自身合成不足無法跟上磨損的速度。

對於疼痛嚴重的人，應該使用撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、吲哚美辛等解熱鎮痛藥物。不過需要強調的是，

所以，還需要外源性補充軟骨更新所需的"原料"才能幫助修復軟骨。膠原蛋白是一種蛋白質，在胃內會分解，外源性補充意義不大所以並不推薦口服。美國骨科醫師協會建議可以適當口服氨基葡萄糖、軟骨素和鈣質，作為骨關節炎的營養支持。

問題來了，我們應當怎樣進行補充劑的選擇呢？

·氨糖

氨糖本身是軟骨的原料之一喲~

同時，氨糖能夠刺激軟骨細胞合成"蛋白多糖"和"膠原蛋白"兩種軟骨基質，進一步修復軟骨。

此外，促進關節滑液的分泌也是氨糖的功能之一，這樣不僅能夠緩解炎症，還能夠潤滑關節，減少軟骨的磨損。

目前市場上有兩種氨基葡萄糖——鹽酸氨糖和硫酸氨糖，兩種略有區別。至於選擇哪種，各位可以移步《骨關節炎用氨糖，硫酸鹽還是鹽酸鹽？》。我們在文末附有相關鏈接。

·軟骨素

軟骨素也是軟骨的主要成分和合成原料之一~在人和其他動物的軟骨中廣泛存在。

臨床上發現，軟骨素能夠緩解神經痛、關節痛等炎性疼痛，對多種炎症有輔助治療作用。

臨床上軟骨素常與氨糖聯用，增強氨糖修復軟骨、緩解炎症的作用。

·鈣

軟骨中有豐富血管神經，負責營養軟骨的叫【軟骨下骨】。鈣是它的主要成分之一。補充鈣劑有助於維持軟骨下骨的正常，保證其功能的正常發揮，並保護軟骨。

此外，鈣對骨關節炎還有更多效果

哪一種鈣更好呢？

碳酸鈣是較為傳統的鈣劑。碳酸鈣最明顯的不良反應是消耗大量胃酸，引起呃逆、噁心和消化不良。

除此之外，碳酸鈣和各種離子鈣還會在腸道形成粘稠的沉澱——氫氧化鈣（熟石灰）。它附著在腸道表面，會妨礙營養物質的吸收並造成便秘。

在和【氨糖+軟骨素】配合使用時，還會導致氨糖和軟骨素的吸收不佳。

所以，我們建議補充採用了螯合鈣劑的【氨糖+軟骨素+鈣】的複方補充劑。螯合鈣劑以分子形式吸收，不會在腸道沉澱，因而得以免除這一困擾。

當然，維生素D和維生素K對鈣吸收和骨骼、軟骨生長也有各自的作用。還有一些運動方法也能起到很好的效果。

參考文獻：

[1] 中國大陸地區以－2. 5SD為診斷的骨質疏鬆症發病率文獻回顧性研究.中國骨質疏鬆雜誌,2015,vol21(1).

[2] 骨關節炎診治指南.中國矯形外科雜誌,2014,vol22(3)

[3] 骨關節炎診治指南的臨床轉化應用.中華關節外科雜誌,2017,vol11(1)