特殊的專家門診
昨天專家門診10來個病人，有幾個是老面孔。當然都戴著口罩，面孔看得不是很清楚，靠名字來認人的。其中有個小夥子是第一次來看病，一臉憂愁的樣子。
問：你有什麼不舒服嗎？（這個時期來看病的一定是病得不輕）；
答：我從春節開始就一直感覺胃不舒服，一吃就飽，但吃了藥也不好，不知道是什麼病；
問：吃了什麼藥呢？你覺得自己是什麼病？
答：吃了***、***，我以前胃鏡做過是淺表性胃炎，我覺得胃炎又發了。
胃炎又發了？淺表性胃炎每個人都有，其實就是正常，怎麼可能是胃炎的問題呢？我緊接著問了他幾個問題：1、上網查了嗎？2、在家運動嗎？3、吃完幹什麼？
他的答案是：1、上網查了，發現和胃癌的症狀很像，擔心得了胃癌；發現自己有了咳嗽，害怕得了新型肺炎；2、在家不出門，但也不運動，打遊戲看電視；3、吃完了就躺著。
看到這裡，我基本明白他得的是什麼病了，你們大家知道嗎？
對了，就是因為在家不動、網上查來查去，想得太多導致的胃功能下降——功能性消化不良！
那這個病怎麼會有的，怎麼治呢？
什麼是功能性消化不良
也就是查不出原因的消化不良：不想吃、一吃就飽、肚子脹、燒心。在消化科的門診，這類病人佔50%以上。
引起這種病的原因很多：胃的運動功能差、胃的敏感性高、幽門螺桿菌、胃酸分泌過多、精神心理問題。
其中，最多的原因就是精神心理問題：想得多、睡不著、好生氣。
這種情況在大部分的功能性消化不良的病人中都會存在。
最近一段時間，這個病的誘發因素在增加：
1、大家都宅在家裡， ，平時每天一早，第一個打開的是 ，害怕得了新型肺炎
2、容易把自己的症狀聯想到各種疾病、上網的時間多了，查的也多了，覺得自己生了很多病，包括新型肺炎
3、運動的時間少了，在家一般都是坐著、躺著
。。。。。
昨天門診的小夥子也是這個情況，他害怕自己得了胃癌、新型肺炎。
為什麼情緒會影響我們的胃
因為恐懼疾病，所以你就會容易出現睡不著、想得多、好生氣。
而胃是我們人類最大的情緒器官，你的這些情緒第一個影響的就是我們的胃。
- 睡眠時間短、入睡困難、早醒......這些經常睡不好的債，最終都是“胃”來背了。
- 想的多、好生氣，這些想法、這些氣都會跑到胃裡面去，胃就會總是”飽飽“的，你不會感覺到餓。
因為恐懼，你會出現小夥子這樣一吃就飽的情況。
這是因為一種叫“腦-腸軸”的東西在起作用，大腦和胃之間互相影響著：
因為恐懼大腦疲勞了會引起胃的疲勞（氣排不出去）；胃的疲勞又會引起大腦的不舒服，形成惡性循環。
你在害怕著病，胃也跟著一起害怕，它哪有心情幫你消化食物？
對症治療：有胃脹不舒服，用一點促進胃腸動力的藥，比如**必利；有反酸不舒服，用點制酸的藥，比如拉唑一類的。。。。。。
對因治療：心病還需心藥治，所以要從根本上解決這個問題，需要讓病人明白自己得的不是胃癌、不是新型肺炎。
1）提高認知：幫助病人理解胃癌、新型肺炎到底是什麼病，比如胃癌，除了會出現一些不典型的腹脹症狀外，還會有黑便、消瘦等症狀。特別是如果胃鏡都做出來是正常的，要相信胃鏡的結果。
2）生活習慣：改變現在的生活習慣，加強室內的運動和鍛鍊。
3）精神心理：如果上面的方法都不行，就需要心理疏導、用藥品來調整情緒。
所以，我給他開了點促進胃腸動力藥，再告訴他：1、少吃多動；2、少去上網查東西；3、更不要瞎擔心自己得了什麼病。
最後提醒大家，關注健康拒絕焦慮，關注吉米大夫，你身邊的消化內科醫生
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