胃食管反流病能治癒嗎？
胃食管反流病是一種慢性難治性疾病，其主要發病機理是胃食管動力障礙（食管下括約肌一過性鬆弛）。針對本病病因而言，目前尚無一種理想的治療藥物，關鍵是患者要堅持長期治療。針對食管下括約肌一過性鬆弛，可採取巴氯芬治療，但由於巴氯芬存在一些副作用，因此臨床上患者很難接受。胃食管反流病目前仍以藥物治療為主，針對本病發病機理，一般應用抑酸劑、黏膜保護劑及促動力劑等3類藥物。通過藥物治療可以有效地修復破損的食管黏膜，緩解臨床症狀。
在應用藥物治療取得明顯療效（基本控制反流症狀）後，繼續治療時間還該堅持多久，目前尚無一致的專家共識，但如在取得療效後過早停藥，則病情很容易在短期內復發。因此，一般認為患者服用藥物的最短療程為8周，病情緩解後由醫生判斷是否需要維持治療，以防止復發。
如果反流症狀已完全控制或消失，而且通過胃鏡複查食管黏膜炎症改變也已修復，則患者可通過改變飲食習慣、控制某些飲食、控制菸酒、減肥、睡覺時抬高床頭等調整生活方式的措施來防治本病，許多輕症患者由此即可獲得症狀控制，不一定需要特殊的藥物治療。此後如症狀復發，患者應重新開始服用藥物，採用按需治療的方法，或間斷服用藥物，採用按需治療的方法治療本病。
胃食管反流病除藥物治療外，必要時還可手術治療。
【患者私信】
張醫生，你們好。我是膽汁反流胃炎，十二指腸潰瘍，就是反酸，胃脹，吃藥後也是反反覆覆不好。奧美拉唑，膽胃康雷尼替丁也效果不好，麻煩你您看怎樣治。
很多患者有胃脹胃疼的症狀，胃食管反流病很多原因是胃腸動力引起的，那麼胃脹問題吃哪些藥比較好呢？
何謂胃腸動力藥，常用的哪幾種？
從理論上來看，胃食管是上消化道動力性疾病，治療上應該糾正動力紊亂，增加LES張力，增強食管清除功能，增加胃排空。
1）甲氧氯普胺，商品名胃復安、滅吐靈，主要促進上消化道動力，增加LES壓力，加強食管和胃蠕動，從而促進胃排空，防止胃食管反流。大劑量或長期應用可出現靜坐不能、運動困難、肌張力增強和抽搐等椎體外系不良反應。
2）多潘立酮，又名嗎丁啉，作用機制與甲氧氯普胺相似，極少通過血腦屏障，所以不會發生錐體外系症狀，但可促進泌乳素的分泌。臨床較為常用。
3）西沙必利，具有5-HT3及5-HT4受體激動作用，提高LES靜息壓力，加強食管蠕動收縮，促進胃排空及改善胃竇十二指腸協調性。臨床上可改善胃食管反流症狀及促進食管炎癒合。與大環內酯類
抗生素、抗真菌藥等合用時，可出現嚴重心律失常，甚至死亡，不良反應限制其臨床應用。
4）莫沙必利，是一種新型的5-HT4受體激動劑和5HT3受體拮抗劑的混合物，能促進上消化道動力，有效減少胃食管反流。臨床應用未見明顯毒副作用，療效確切。其他如烏拉膽鹼、左舒必利等。
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