魚刺滑落腸道渾然不知,造成腸穿孔引起腹膜炎

一根魚刺從食道進入,先後卡在小腸、結腸,可患者卻完全不知道自己吞食了魚刺。好在同濟天佑醫院消化內科醫生“火眼金睛”,及時找出“罪魁禍首”。

魚刺滑落腸道渾然不知,造成腸穿孔引起腹膜炎

5月27日晚上,59歲的吳先生與好友吃完燒烤後,突然感覺腹部脹痛不止,還有點噁心、嘔吐,到第二天脹痛仍沒有消失,並且還無法排氣、排便,吳先生便自行使用了一點開塞露,有少量的排氣,但腹部脹痛仍沒有明顯改善。當天晚上,家人趕緊陪同吳先生來到同濟天佑醫院消化內科就診,接診醫生在進行診斷後,發現吳先生的腹膜刺激徵比較明顯,並有感染存在,懷疑不僅僅是腹脹,可能小腸有異物。

醫生為吳先生安排了CT檢查,檢查發現異物從小腸又排到了結腸,消化內科主任龍輝立即為患者安排了急診腸鏡,腸鏡顯示在升結腸接近迴盲瓣的位置有一根3釐米左右的魚刺,兩側就卡在粘膜裡,當即通過異物鉗將魚刺取了出來,在進行抗感染治療後,患者如今已經痊癒出院。

可是據吳先生描述,他在幾天前確實吃了魚,但並沒有感覺到卡了魚刺。對此,消化內科副主任趙麗莎介紹道,吳先生這種情況也是非常特殊的,這根魚刺並不算大,所以吳先生誤食的時候並沒有咽部和胃部的刺痛感,但魚刺在排到腸道的時候,卡在了腸道,導致小腸有一個侷限性的穿孔,隨著腸道的蠕動,它又從小腸到了結腸,可謂是“一波三折”。好在醫生及時取出了魚刺,對穿孔造成腹膜炎進行了抗感染治。目前,吳先生已經痊癒出院了。

魚刺滑落腸道渾然不知,造成腸穿孔引起腹膜炎

趙主任表示,魚刺卡喉一般發生在食管或者咽部,如果處理不當,後果是非常嚴重的。有的人在卡喉後,習慣性吞嚥飯菜,這種行為會導致魚刺越卡越深,如果卡在食管的中上段,可能會刺破緊鄰食管的主動脈弓,引起大出血,導致死亡。所以建議大家,如果發生異物卡喉,一定要及時就醫,在醫生的幫助下取出異物。


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