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胃潰瘍和十二指腸潰瘍的概述
胃十二指腸潰瘍的發病情況：
由於篇幅限制，本文先對胃十二指腸潰瘍做一個系統性的概述，重點講述胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病因素和症狀特點，大家先不要著急知道怎麼治，先把此病的原因瞭解清楚，治療方面是水到渠成的事情。在後續的文章中，再向大家介紹胃潰瘍和十二指腸潰瘍的具體解決辦法。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍是最常見的消化性潰瘍，患病率約為6-15%，男多於女，比例約為4.4-6.8:1，且十二指腸潰瘍比胃潰瘍更為常見（這是大眾的一個誤區，胃潰瘍多發於中老年人，而年輕人胃潰瘍的發病率很低，十二指腸潰瘍的發病率卻很高）。
發病機制
幽門螺桿菌感染是胃十二指腸潰瘍的發生機制之一
胃酸分泌過多
胃酸含有鹽酸，胃蛋白酶具有分解蛋白質的作用，當胃酸和胃蛋白酶過量的時候，或胃黏膜保護屏障（胃表面的一層保護膜，可以低於胃液的侵蝕）被破壞（第2.3.4.5點均可造成），造成胃酸相對過多，便會形成潰瘍。其中十二指腸潰瘍與胃酸過多相關性大，而胃潰瘍的胃酸分泌多半為正常或偏低，多由於胃黏膜保護屏障破壞造成（除幽門前區潰瘍），兩者均與幽門螺桿菌感染關係極為密切。
幽門螺桿菌
70%的胃潰瘍及95%-100%的十二指腸潰瘍均感染幽門螺桿菌。根除幽門螺桿菌治療有助於減少胃十二指腸潰瘍的復發，反覆的潰瘍發作與幽門螺桿菌未得到根除的關係很大。
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非甾體類抗炎藥或激素
此類藥物包括：
1）非甾體類抗炎藥：阿司匹林（心腦血管常用藥物），對乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛（大部分止痛藥和感冒藥均含有此成分），雙氯芬酸、保泰松等（部分風溼藥、痛風藥，包括各種進口的藥散、中成藥都可能含有此類成分）。
2）激素：強的松、地塞米松、甲基強的松龍（藥名後面有松和龍的，很多是激素），需要注意的是，風溼藥、痛風藥，無論哪裡買的，都可能含有激素，很傷胃的，千萬不要隨意服用。
上述藥物會破壞胃黏膜保護層，讓胃酸趁虛而入，引起胃和十二指腸潰瘍。特別是非甾體類抗炎藥，還有抑制血液凝固，一旦發生潰瘍伴出血，後果嚴重。
生活習慣、飲食結構
熬夜、勞累、三餐不規律容易損傷胃黏膜保護層，並加快胃酸分泌。菸草、酒精和茶、咖啡含有的咖啡因，都會刺激胃酸分泌。過冷、辛辣、過酸的食物或刺激胃黏膜，這些都是形成胃潰瘍和十二指腸潰瘍的因素。所以胃不好的人，或者因病需要服用非甾體類抗炎藥或激素的，需要避免此類飲食。
心理因素
長期精神緊張、焦慮或抑鬱等情緒波動，也會造成胃和十二指腸潰瘍。應激事件（車禍、生大病）等，也有可能會引起潰瘍，甚至穿孔和出血，我們稱之為應激性潰瘍。
其他疾病
胃泌素瘤的瘤體細胞會分泌胃泌素，胃泌素會刺激胃酸大量分泌，造成胃和十二指腸多發潰瘍，特別是可能會引起多個潰瘍或不典型部位的潰瘍：如十二指腸球后（對應胃鏡報告，如描述有十二指腸球后（降段或水平段）潰瘍，需注意該病可能），其他疾病還有克羅恩病、尿毒症等等。
遺傳因素
有調查研究發現O型血的十二指腸發病率較高，與O型血的人容易感染幽門螺桿菌有關，同時幽門螺桿菌的感染多呈家族性聚集（共用餐具和生活用品）。
阿司匹林引起的潰瘍需要重視
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的症狀特點：
胃痛是胃十二指腸潰瘍的主要症狀
部分人無症狀，特別是老年人（故不可說胃很好就是胃沒事，特別是對於老年人有心腦血管疾病，需要吃阿司匹林的）。
大部分人以中上腹疼痛為主要症狀。十二指腸潰瘍患者疼痛的位置多於肚臍、肚臍上方或偏右；胃潰瘍患者疼痛的部位多在上腹或者劍突下（兩邊肋骨中間交界的地方），部分潰瘍可以引起後背痛。
飽餐後痛是胃潰瘍的特點，常發生於餐後1小時，之後逐漸緩解，再次進餐可引起加重；空腹痛、飢餓時痛或半夜三更痛是十二指腸潰瘍的特點，症狀好發於兩餐之間（故十二指腸潰瘍患者，胃黏膜保護劑推薦於兩餐之間服用），突然劇痛可有可能發生穿孔了。
勞累、飲食不慎（參照以上第4點）、疲勞、精神壓力大或服藥（參照以上第3點）可加重症狀。而服用質子泵抑制劑（拉唑類）或祖安H2受體拮抗劑（替丁類），症狀能緩解，是兩者的共同特點。
秋末春初為胃十二指腸潰瘍的好發季節。
其他症狀：消化不良、飽脹、反胃、反酸、噯氣、噁心、乾嘔、燒心等等，均為胃十二指腸潰瘍的常見症狀。
服胃藥可好轉是胃十二指腸潰瘍的共同特點
後續我會盡快發文講解胃十二指腸潰瘍的併發症和治療的方法，敬請關注。
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