大家好，我是眼科董醫生，沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜炎，因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的誤診率較高，一般單純根據臨床表現難以確定，因為急性結膜炎、濾泡性結膜炎、過敏性結膜炎等均可出現類似於沙眼的症狀，諸如異物感、眼紅、磨痛、怕光、流淚、黏性分泌物等，需要配合裂隙燈檢查或者實驗室檢查才可確診。
一、沙眼的判斷方法
1、上穹窿部和上瞼結膜血管充血，發現典型的瞼結膜乳頭增生，濾泡形成；
2、上穹窿部或上瞼結膜出現瘢痕；
3、使用裂隙燈檢查，可見角膜血管翳；
4、結膜刮片檢查見沙眼包涵體；
5、沙眼衣原體抗原的免疫檢查查出沙眼病原體。
實施抗生素治療與控制傳染及併發症是臨床治療沙眼的主要措施，具體治療方法如下：
1、抗生素治療：利福平、四環素、紅黴素等是傳統的治療沙眼藥物，可使用滴眼液或塗抹眼膏，緩解眼部炎症。急性或嚴重沙眼患者需要全身抗生素治療，成人可在醫生指導下口服四環素、強力黴素或阿奇黴素，孕婦、哺乳期女性以及7歲以下兒童忌用四環素，可服用紅黴素或螺旋黴素。
2、併發症治療：如瞼內翻倒睫者，可採用內翻倒睫矯正術或電解毛囊術，慢性淚囊炎者行鼻腔淚囊吻合術，角膜混濁者行角膜移植術。
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