醫生,我長骨刺了!

醫生,我長骨刺了!

“醫生,我長骨刺了,疼的受不了”;

”醫生,我骨質增生了,有什麼辦法治好?“;

”醫生,電視上說***藥能治療骨刺,可管用?“

.........

經常在門診遇到患者這些提問,許多老年患者對骨質增生存在恐懼心理,甚至想千方百計去除骨刺,骨刺真的有那麼可怕嗎?今天給大家科普一下,我們一起來認識骨刺到底是什麼鬼?

首先我們需要了解人體骨骼的代謝,骨質是怎麼形成的;

醫生,我長骨刺了!

這是一張骨新陳代謝的示意圖,可以 看出人體的骨骼是在不斷的骨吸收和骨重建,直到人死亡。在這個過程中,有兩種細胞在不斷的工作,也就是成骨細胞和破骨細胞在不斷的較量,使人體的骨骼達到一個動態的平衡,成骨細胞形成骨質,這其中受到很多激素、維生素D、鈣離子等相關影響;

骨質增生的發生:

骨質增生是如何發生的呢?

其實骨質增生是人體一種正常的成骨現象,他不是一種疾病,而是一種老齡後人體退變的一種表現,最常見的部位就是人體負重的部位:腰椎、膝關節、足跟等處;出現骨質增生大多數情況下提示局部的不穩定以及損傷。局部損傷出血後,局部血腫機化、纖維化、形成骨痂。所以骨質增生、骨刺就像人老了出現老年斑、皮膚鬆弛一樣,是一種正常的自然現象。

醫生,我長骨刺了!

醫生,我長骨刺了!

骨質增生、骨刺會引起疼痛嗎?

一般說來骨質增生不會引起疼痛,讓骨質增生、骨刺來背引起疼痛這個罪名有點冤。為什麼這麼說呢?由於骨骼退變過程中為了代償異常應力而產生,有一定積極作用,重要的是一般不會引起疼痛或者功能障礙,大多數骨質增生都是通過拍攝X線片發現的。臨床上許多骨質增生嚴重但沒有症狀,即使疼痛消失了,但骨質增生、骨刺依然存在。從這個角度上看,骨質增生、骨刺不是引起局部疼痛的原因,而且疼痛的嚴重程度也不和骨質增生的嚴重程度呈正相關。

骨質增生的部位疼痛是如何發生的呢?

很明顯,骨質增生部位的疼痛引起是多方面原因?比如說足跟的骨刺,為什麼會出現疼痛?上面我們說到骨刺的出現是局部應力異常導致的,從下面的圖你會發現,長骨刺的地方恰好是足底蹠筋膜起始的部位,說明這個地方出現應力異常,在負重的情況下,長期反覆的局部受損,為增強這個地方的連接,出現骨刺增強局部的強度,但是疼痛是不是骨刺引起的呢?很顯然不是,是先有疼痛,然後才有的骨刺,骨刺只是增強修復的作用。最主要的疼痛還是出在足底筋膜上面,這個地方出現局部無菌性炎症,刺激周圍的神經末梢引起疼痛。腰椎骨質增生我就不詳細解釋了。

醫生,我長骨刺了!

吃藥可不可以消除骨質增生、骨刺呢?

很顯然不能,但是現在很多中成藥當中都有一些鎮痛、止痛的成分,所以會對局部疼痛的改善有一定作用,但是從根本上是不能也不會消除骨刺的,許多廣告的療效並不可信,近期的鴻茅藥酒、薏辛除溼什麼的有明顯誇大作用,主要還是經濟利益的原因。臨床上許多患者因為服藥後骨質增生、骨刺沒有消失或變小而就醫,白白增加了經濟和心理負擔。當然了,骨刺能不能去掉?當然能,唯一可以去掉的方法就是外科手術,但是這沒有實際意義,因為後面還會出現骨質增生。

總之,要正確認識骨質增生,不要輕信廣告,有病及時到正規醫院就醫。


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