醫生,我容易得糖尿病嗎?

医生,我容易得糖尿病吗?

糖尿病是最重要的慢性非傳染病之一,其在我國人群中患病人數和患病率呈明顯上升趨勢已是不爭的事實,有效預防糖尿病的發生(即糖尿病的一級預防)是亟待解決且意義重大之事。

医生,我容易得糖尿病吗?

血糖正常性高危人群的定義如下:成年人(>18歲)具有下列任何一個及以上的糖尿病高危因素,可定義為糖尿病高危人群:

年齡≥40歲;

既往有糖尿病前期病史;

超重、肥胖(體重指數≥24 kg/m2),男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm;

靜坐的生活方式;

一級親屬中有2型糖尿病家族史;

有巨大兒(出生體重≥ 4 kg)生產史,妊娠期顯性糖尿病或妊娠糖尿病病史的婦女;

高血壓 [ 收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mmHg ] 或正在接受降壓治療;

血脂異常(高密度脂蛋白膽固醇≤0.91 mmol/L及甘油三酯≥2.22 mmol/L,或正在接受調脂治療);

動脈粥樣硬化性腦心血管疾病(CCVD)患者;

有一過性類固醇性糖尿病病史者;

多囊卵巢綜合徵患者;

嚴重精神病和(或)長期接受抗抑鬱症藥物治療的患者。

血糖正常性糖尿病高危人群的管理

1、健康教育:目前缺乏證據與共識。參考糖尿病健康教育,建議每位高危者和(或)家屬(照護者)應接受系統性的教育,並且做到每年鞏固1次。

教育的內容至少應包括糖尿病前期及糖尿病相關知識,如什麼是糖尿病前期及糖尿病、醫學營養治療、運動和戒菸的基本知識等:此外還應包括該人群的其他CCVD風險的管理知識。

2、其他干預:

① 生活方式干預。這是干預的基礎。應建議通過醫學營養治療和運動等強化生活方式干預減少發生糖尿病的風險。

推薦肥胖或超重者控制至正常體重指數(<24kg/m2),或體重至少減少 5%~10%;每日飲食總熱量至少減少 400~500 kcal;飽和脂肪酸攝人佔總脂肪酸攝入的30%以下;體力活動增加到 250~300 min/周。開始生活方式干預後,須定期隨訪其執行度。

其他CCVD風險的管理

,如血壓、血脂同等重要。

3、監測:開始生活方式干預後,須定期隨訪該人群的血糖變化情況。建議每年至少1次於醫院行空腹血糖和(或)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)檢查。

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