10.02 劉中醫說健康：糖尿病的臨床症狀

糖尿病患者由於體內胰島素不足，不能把攝入人體內的葡萄糖有效地組織氧化利用，從而導致血糖升高，尿糖呈陽性，隨之出現代謝紊亂。為了能及早地做好預防工作，我們有必要了解一些糖尿病典型的臨床症狀。

並不是所有糖尿病患者都會出現"三多一少"這些症狀，尤其成年非肥胖型糖尿病患者或者老年糖尿病患者，這些患者的典型症狀就不明顯。因此，這就要求我們在日常生活中多關注自己的身體信號，以便及早發現糖尿病，及時就醫治療。

糖尿病的病症信號

糖尿病是一種慢性病，國內外醫學界目前尚無根治的方法。一旦患上，必須終生治療。因而為了避免它對我們健康的侵襲，對其進行積極預防是非常有必要的。一般來說，在糖尿病形成的過程中，每個人身體都會出現一些異常情況，如果能及時發現異常情況，並及時採取相應的措施，就會大大降低患上糖尿病的可能。

通常情況下，如果在平常的自我監測中發現身體出現下列異常症狀，就要警惕糖尿病的發生了。

·口渴。每天總是感覺很口渴，雖然已喝了不少水，但仍不能解渴。

·飢餓。儘管每餐吃得不少，但總有飢餓感，體重不僅沒有增加，反而開始逐漸減輕。

·小便次數大大增加。小便排出量比平常多了2倍左右，而且一旦喝了水，大約一刻鐘後就想立即上廁所。

·身體疲乏、耐力下降。這是由於血液中的葡萄糖雖然增多，但仍然不夠供應機體的需要。

·消瘦、虛弱：沒來由地人就變得消瘦、體重下降，或胖人變瘦，易感疲乏、虛弱無力等，這些都是糖尿病的特異表現。

·餐前或餐後數小時出現飢餓、心慌、乏力且四肢顫抖的現象。

·出現肌肉痙攣，小腿肚抽筋等現象。

·上樓梯時突然一側腿膝關節乏力有欲跪倒現象。

·無其他原因出現視物模糊、視力下降的現象。

·無明顯原因地出現性功能障礙現象，如女性月經紊亂，男子性慾減退或陽痿。

·老年人出現性慾亢進現象。

·齒槽溢膿，這是糖尿病的常見表現和重要徵兆。

·手足時常出現麻木，甚至有劇烈疼痛感、熱感、蟲爬感。

·反覆發作低血糖，也是糖尿病的一個徵兆。

·舌面上出現沒有舌苔覆蓋的菱形缺損區（菱形舌炎）。

·出現排尿困難現象，可能是膀胱括約肌功能障礙所致，應引起注意。

·皮膚上經常反覆出現毛囊炎、癤、癰、癬等。

·出現發展迅速的白內障。

·每日大便2～3次至5～6次不等，呈稀糊狀，這是功能性腹瀉，可能與糖尿病有關。

·手足發涼，全身發抖，有時還出冷汗。

·受到創傷的地方，傷口的癒合速度大大低於從前。

·血壓和血脂突然出現不明原因的增高。

·感覺神經出現一些異常情況，如不明原因的疼痛、麻痺等症狀。

·耳道經常發炎，或是耳垢突然增加。

·尿液檢查中，曾查出尿中含有糖分。

·血糖檢查中，曾查出血糖水平稍微偏高。

·偶爾出現不明原因的噁心、嘔吐，乃至昏迷症狀。

·尿道、膽道、肺部、皮膚等部經常出現反覆感染症狀。

糖尿病發病前的症狀是多種多樣的。它可能有典型的症狀，也可能毫無徵兆，或者因糖尿病併發症而出現的症狀。有相當一部分患者是在體檢時或者發生併發症時才被發現。大家可以參考上面的表現及時去醫院進行全面診治。

另外，受女性特有的生理特點影響，女性糖尿病患者會在早期出現一些有別於男性的症狀：

·陰部瘙癢。這是尿糖刺激局部所致。

·出現白色念珠菌等真菌性陰道炎，並伴以白帶分泌。

·性功能障礙。

·腰臀比例過大（正常的腰圍與臀圍比值為0.7～0.85）。

·孕婦產下巨大嬰兒。糖尿病孕婦有l5%～25%的人分娩出巨大胎兒（體重超過4000克）。

再有，小兒糖尿病不同於成人。小兒糖尿病一般起病比較急，發病比較快，若不及時治療，很容易發展為糖尿病酮症酸中毒，出現嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等，嚴重者可能引起死亡。下面是小兒糖尿病的幾個表現：

·多食、多尿、多飲，體重明顯下降，精神委靡，經常性的遺尿。

·起病急，發病前常伴有呼吸道感染、尿路感染，皮膚反覆起癤腫或溼疹，而且不易痊癒。

·腹痛、腹瀉，這類患兒常被誤診為腸炎、急性闌尾炎。

·頻繁嘔吐，這是糖尿病酮症酸中毒的典型症狀。

·排尿困難，患兒體內糖代謝障礙，能量來源不足，導致神經、肌肉等功能障礙，出現排尿困難、排尿不盡。

因此，家長一旦發現孩子有以上症狀，應立即到醫院進行全面體檢和血糖檢測，以免延誤病情造成誤診。