03.05 到底誰才是尿酸高真正的推手

體檢時,是否注意過血液化驗單上的“尿酸”?隨著生活方式和飲食結構改變,尿酸超標的情況越來越常見,高尿酸血癥隊伍不斷壯大。

尿酸超標傷全身

健康 | 到底誰才是尿酸高真正的推手


正常嘌呤飲食狀態下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大於420微摩爾/升,女性大於360微摩爾/升,就能診斷為“高尿酸血癥”。高尿酸初期可能沒有症狀,如果不干預,就可能傷害全身。

關節

大量尿酸結晶沉積關節腔內,可誘發痛風性關節炎(即痛風),導致第一蹠趾關節(大腳趾與腳掌連接的關節)、踝關節、膝關節等部位劇烈疼痛、畸形。

腎臟

尿酸結晶沉積於腎臟,可導致急、慢性尿酸性腎病和尿石症。


健康 | 到底誰才是尿酸高真正的推手


心腦血管

尿酸鹽結晶會損傷胰島細胞,還會降低機體對胰島素的敏感性,導致2型糖尿病發病風險升高。

高尿酸會刺激、損傷血管壁,增加動脈粥樣硬化斑塊的危險。高尿酸血癥是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化、腦卒中、外周血管疾病的獨立危險因素。

高尿酸有什麼危害?

關節:大量尿酸結晶沉積關節腔內,可誘發痛風性關節炎。患者往往在深夜突然出現關節疼痛,呈撕裂樣、刀割樣疼痛,嚴重時影響走路,伴關節紅腫,局部皮膚溫度升高。

首次發作以第一蹠趾關節(大腳趾與腳掌連接的關節)最常見,佔90%左右,踝關節、膝關節、腕關節、指間關節等也會受累。如果尿酸控制不好,痛風反覆發作,大量尿酸結晶沉積在皮下、關節腔內,會形成痛風石,造成關節骨質破壞、畸形。


腎臟:尿酸結晶沉積於腎臟,可導致急、慢性尿酸性腎病和尿石症。大量尿酸結晶沉積在腎小管等處,造成急性尿路梗阻,會突然出現少尿、無尿、急性腎功能衰竭等症狀,這是急性尿酸性腎病。


患高尿酸血癥10~20年的患者,由於結晶長期沉積於腎間質,導致慢性間質性腎炎,可出現夜尿增多、尿比重下降、輕到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性腎病的表現。上述腎臟病變長期發展,終將導致慢性腎功能不全。高尿酸血癥使終末期腎病風險增加4~9倍。


心腦血管和胰腺:高尿酸血癥之所以被稱為“第四高”,是因其與高血壓、高血脂、高血糖等一樣,會導致全身多器官、組織損害。尿酸鹽結晶會損傷胰島細胞,還會降低機體對胰島素的敏感性,導致2型糖尿病發病風險升高。

尿酸排出很重要

從小到大吃的都一樣,為什麼還是尿酸高?因為你的尿酸的排出功能出了問題。所以,限制嘌呤攝入並不是長期解決方案,關注尿酸的排出更為重要。阻止尿酸排出的真正凶手是誰?——果糖。


健康 | 到底誰才是尿酸高真正的推手


果糖,尿酸高的又一“幫兇”果糖聽著健康,其實不代表一定來自水果,也算不上“天然健康”的糖。果糖非常甜,如果對不同種類糖的甜度加以比較,蔗糖是100分,葡萄糖74分,乳糖只有16分,而果糖高達173分!

果糖升糖指數低,曾被認為適合糖尿病人吃。果糖不受胰島素水平的影響,繞開了食慾控制的機制,不能帶來明顯的飽感,很容易讓人吃得過量。儘管不升高血糖,卻會進入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話,會引起胰島素敏感性下降,並促進脂肪肝的發生。

果糖還會減少腎尿酸排洩,促進內源性尿酸的合成。過去,醫學界僅僅將目光放在攝入的嘌呤上,忽視了果糖對內源尿酸的影響,進而誤導一大批患者降酸失敗。


這些“果糖食品”需特別關注

任何甜飲料:市面上銷售的各種甜飲料,包括碳酸飲料、果汁、所謂的功能性飲料等是果糖最豐富的來源之一,痛風患者應謹慎飲用。

蜂蜜:蜂蜜雖然營養價值較高,但果糖含量高達70%,痛風患者必須節制食用。

健康 | 到底誰才是尿酸高真正的推手



水果:蘋果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隱性來源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多,分解代謝後將有一半轉化成果糖,也需加以關注。不要因噎廢食!水果營養豐富,一天控制在500g以內沒有問題。但切勿貪多哦!

烘焙糕點:甜甜圈、餅乾、蛋糕、布朗尼、餡餅、牛角麵包等等都是高果糖的食物,注意別吃太多,以防尿酸增高。

各種糖漿:玉米糖漿、玉米甜味劑等等,這些糖漿都含有高果糖,所以常被拿來代替糖使用,最常被應用在製作甜點上。

最後兩點很重要

多飲水,戒酒

平時應多喝白開水、礦泉水等,每日飲水量保證在2000ml左右,以促進尿酸的排洩;戒酒,酒精具有抑制尿酸排洩的作用,所以要禁喝啤酒和白酒,紅酒可適量地飲用一些。

堅持運動,控制體重

避免劇烈運動或損傷;每日進行中等強度運動30分鐘以上;肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍。

對於正常人而言,尿酸本身並不完全是一種可怕的物質,它也是一種強抗氧化劑,可以幫助人體清除多餘的自由基,避免細胞遭受氧化損害,這點與維生素C效果類似。但是當濃度上升到不正常範圍時,就會對人體有威脅,對於痛風患者而言尤其是值得警惕的信號。


分享到:


相關文章: