11.25 中醫問診八:問女子,月經帶下異常症狀大全,通過局部看全身

問診是醫生了解病情的最基本的手段。通過問診可以直接瞭解發病的原因或者誘因或者其他的相關情況,我今天來具體介紹一下問診中的其中一部分,“問現在症”都有哪些基本內容。

中醫問診八:問女子,月經帶下異常症狀大全,通過局部看全身

明代張景嶽在《景嶽全書》中有“十問篇”,後人改成了《十問歌》:

“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦女尤必經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗”

我們也可以根據問診的內容來初步判斷自己的身體狀況。

這篇主要來講問女子的一些內容。由於婦女有月經,帶下,妊娠產育等生理病理特點,所以對婦女的問診,要注意瞭解月經帶下妊娠和產育等情況。

婦女月經帶下的異常,不僅是婦科常見疾病,也是全身病理變化的反映。所以即使一般疾病也應該詢問月經帶下的情況,來作為診斷婦科或者其他疾病的依據。

中醫問診八:問女子,月經帶下異常症狀大全,通過局部看全身

一,問月經

月經指的是規律性週期性的子宮出血。健康而發育成熟的女子,一般到14歲左右月經第一次來潮,稱為“初潮”。到49歲左右,月經便停止,稱為“絕經”。正常月經週期約為28天左右,行經期一般3到5天。經期排出血量一般為50到100ml,月經的顏色為正紅色。經質不稀不稠,不夾雜血塊。由於月經的形成與腎肝脾胞宮以及氣血有關,因此詢問月經的有關情況,可以診察相關臟腑的功能狀況以及氣血的盛衰和運行。

問月經應該注意瞭解月經的週期,行經的天數,月經的量,色,質以及有沒有閉經或者行經腹痛的情況。

1,月經先期

指的是月經週期提前7天以上,並且連續提前2個週期以上的人。多因為氣虛不能固攝血液,或者熱入衝任脈,迫血妄行導致的。

2,月經後期

指的是月經週期延後7天以上,並且連續延後2個週期以上的人。多因為精血虧虛,或者宮寒,氣滯血瘀導致的血液運行受阻礙導致的。

3,月經先後不定期

指的是月經週期時提前或者延後7天以上,連續發生3個月經週期以上。多因為肝鬱氣滯,肝腎虛損,瘀血阻滯導致的血液運行失常引起的。

4,經期延長

指的是月經週期基本正常,行經超過7天,甚至淋漓半個月才走乾淨。多因為氣虛不固攝,或者氣滯血瘀或者是陰虛內熱導致的血海不寧。

5,月經過多

指的是週期基本正常,月經量比平時增多的人。多因為血熱或者氣虛不固攝或者是血瘀阻滯胞絡導致的。

6,月經過少

指的是月經週期基本正常,月經量比平時明顯減少的人,甚至點滴即淨。虛證多因為精血虧少,或者氣血兩虛導致的,實證常因為宮寒氣滯血瘀導致的。

7,經色經質的異常

經色淡紅質稀,多屬於氣虛血少。經色深紅質稠,多屬於血熱內熾。經色紫暗,夾有血塊,伴有小腹冷痛者,多屬於寒凝血瘀。

8,痛經

指的是經期或者行經前後出現週期性的小腹疼痛,甚至劇烈疼痛難忍。如果小腹脹痛或者如針扎一樣的刺痛,多屬於氣滯血瘀。小腹冷痛,喜熱,多屬於寒凝或者陽虛。如果小腹隱隱作痛,勞動會加劇,多屬於氣血不足引起的。

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二,問帶下

帶下指的是婦女陰道內的白色或者無色透明無臭的粘性液體,具有潤澤陰道,防禦外邪入侵的作用。

1,白帶。帶下色白量多,質稀,淋漓不斷,多屬於脾腎陽虛,汗溼下注導致的。帶下色白質稠,狀如凝乳,或者呈豆腐渣狀,氣味酸臭,伴有陰部瘙癢,多屬於溼濁下注導致的。

2,黃帶。帶下色黃質黏,氣味臭穢,多屬於溼熱下注。

3,赤白帶。白帶中混有血液,赤白雜見,質黏無臭者,多屬於腎陰不足,陰虛火旺導致的。粘膩臭穢,多因為肝經溼熱下注導致的。

以上就是問女子的基本內容。


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