05.14 胃食管反流,與咳嗽哮喘還有關係?

食物從胃裡又返回到食管的現象,就叫胃食管反流。


正常情況下,食管下段和賁門的連接區有一段下食管括約肌,這道“閘門”使人吃進去的飯菜即使在倒立姿勢下也不會從嘴裡流出來。但如果閘門出現了故障,胃裡的食物往上反流進入食管就容易多了,由此產生的各種異常病態反應或損傷,就是胃食管反流病。

胃食管反流,與咳嗽哮喘還有關係?

症狀有哪些?

1.燒“心”

即胸骨後有溫熱、燒灼感,這是胃食管反流病最常見的信號。一半以上的胃食管反流病患者都存在燒心感覺,通常發生在飯後1-2小時。吃得過飽、進食了辛辣刺激性食物,或飯後上身前屈、臥位、用力屏氣等,都會使這種情況加重。燒心的同時還可能口中有酸苦味。

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2.胸痛

表現為前胸痛,可延伸到背、左肩臂、頸和下頜,一般發生在飯後1小時左右,當身體屈曲、彎腰、下蹲、平臥或咳嗽時更容易發生,直立後或行走、喝水等能夠緩解。胸痛與燒心、反酸、腹脹這些症狀往往同時存在。

3.咽喉部不適

反流物可直接刺激咽喉部,出現咽喉部不適,常被誤診為咽炎。有“咽炎”總治不好,又找不到其他原因的患者,要考慮是否有得胃食管反流病的可能。

4.咳嗽、哮喘

部分胃食管反流病患者合併有咳嗽、支氣管哮喘的症狀,咳嗽多於夜間平臥時發生,表現為嗆咳。這可能是由於反流物被誤吸入氣管,刺激氣管黏膜而誘發咳嗽或哮喘。另外,反流物中含有細菌,吸入氣管也可能導致支氣管炎與肺炎的發生,引起咳嗽。

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發病因素

胃食管反流可能由胃部病變引起,比如食管下端的括約肌功能障礙,胃排空速度減慢、食管本身的蠕動功能下降、不能迅速清除反流物,等。其實只要促進胃排空就能緩解,比如胃腸促動力藥枸櫞酸莫沙必利-快力,促進胃排空的同時,還能保護胃黏膜。

如何預防?

(1)儘量少吃高脂肪食物,如巧克力、咖啡、糖果。

(2)戒菸和解酒。

(3)少食多餐,餐後不宜立馬躺下,睡前2-3小時最好不要進食。

(4)如果晚上容易反酸,最好把床頭抬高10-20cm。

另外,就是心理因素。心理因素對消化系統的影響也非常大,如焦慮、抑鬱都會使消化系統出現不良反應,所以在緊張的時候注意緩解壓力也很重要。


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