咳嗽纏身很難受,咳嗽為什麼難治療?小桔帶你從中醫角度來分析

清代康熙年間,浙江錢塘名醫高士宗在《醫學真傳》中曾說:“諸病易治,咳嗽難醫。”相信很多朋友都曾有過這樣的經歷,感冒好了,但咳嗽卻像條長長的尾巴,

雖到處醫治,名醫看盡,中西藥盡服而無濟於事,少則拖兩個月,多則達數月之久。

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一、辯證不準是根源。

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今人咳嗽,多見乾咳無痰,尤其是久咳不愈者,常夜間乾咳明顯,或講話即氣緊(氣衝)咳嗽,或咽癢則咳。醫生見其乾咳無痰,遂辨為陰虛燥咳,於是桑菊飲、止嗽散、桑杏湯、貝母瓜蔞散、養陰清肺湯、清燥救肺湯等方遍試之而無效,殊不知乾咳乃現象,其本質不一定是陰虛。今之諸多醫生往往只看症狀,而不知詳審病機,症狀可以千變萬化,然醫生需要透過現象把握疾病的本質,即“撥雲見日”。

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就乾咳而言,今時之人多寒溼為患,寒飲內伏不化,自然乾咳無痰,並非體內陰虛缺水。這就像冬天你去哈爾濱看雪,那裡冰天雪地,並不缺水,但你卻感覺異常乾燥,甚至口唇乾裂,究其原因乃是寒則收引,寒冷則水凝固為冰,空氣當中水蒸氣減少,自然覺得乾燥異常。但臨床還要注意,若體內寒飲內伏不深,陽虛不甚,尚可化飲為痰,亦可出現咳痰清稀或白色泡沫痰。所以說,乾咳無痰或咳痰清稀皆為現象,究其本質乃寒飲內伏。

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二、治法不對找原因。

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今之醫生多見咳止咳,動輒大量紫莞、款冬花、枇杷葉、杏仁,甚者為圖患者信任,用上署粟殼,此乃頭痛醫頭、腳痛醫腳之法,卻不知咳嗽乃人體自我保護性反應。人之所以咳嗽,乃是因為呼吸道或肺內有邪(或為熱邪,或為寒飲),西醫稱之為支氣管炎或肺炎,咳嗽是為了幫助人體排出體內邪氣,故而治療咳嗽應該因勢利導,而非重鎮降逆止咳,正如大禹治水“宜疏不宜堵”。

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1.溫陽化飲是關鍵寒飲內伏所致乾咳的治療,溫肺化飲是基礎,是最關鍵的第一步。我常選用的藥物:半夏、乾薑、細辛、茯苓。

2.助痰排出是輔助寒飲化後,應該輔助其排出體外。我常選用的藥物:射干、桔梗。

3.斂肺止咳可收尾寒飲化後,雖及時排出體外,然肺之氣機往往亟待恢復。恢復肺之氣機,關鍵在於斂降肺氣。我常選用的藥物:烏梅、五味子、杏仁、紫菀、枇杷葉。

4.早期宜宣,後期宜降治療咳嗽,早期以宣肺化痰、排痰為主,可以加快邪氣的去除;後期以斂肺降氣為主,可以加快肺之氣機恢復正常。


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