總結一下：

膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉都是膽囊癌的高危因素，其中膽囊結石最為容易致癌。如果存在膽囊癌高危因素者，一定要定期複查肝膽B超，如果符合手術指徵可以考慮選擇手術治療，永絕後患！

全科吳醫生

膽囊炎，膽囊結石和膽囊息肉是三種疾病，但是，這三種病是互相影響的，確實都有可能導致癌變，發展成為膽囊癌。

（1）膽囊結石是膽囊癌最重要的危險因素

膽囊結石是各種原因，導致膽固醇，膽色素等物質在膽囊裡面沉積，形成石頭。膽囊結石在膽囊裡面，長期刺激膽囊壁，可導致膽囊壁炎症，損傷。膽囊壁在修復的過程中，就有可能出現差錯，出現基因突變，最終有可能導致膽囊癌。長期膽囊結石是膽囊癌最危險的因素，70%至90%的膽囊癌患者，存在膽囊結石。

（2）大部分膽囊炎是由膽囊結石導致的

膽囊炎是膽囊的炎症，導致發燒，右上腹疼痛，黃疸等臨床表現。90%以上的膽囊炎是由膽囊結石導致的，如果沒有膽囊結石的刺激，堵塞膽道，膽囊很少會發生炎症。所以，膽囊結石是膽囊炎最重要的病因。

（3）膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊裡面隆起性的腫物，膽囊息肉有很多種，包括炎性息肉，膽固醇性息肉，腺瘤性息肉等等。其中，只有膽囊腺瘤性息肉，有可能發生癌變，膽囊息肉直徑越大，越容易發生癌變。如果膽囊息肉合併有膽囊炎，那麼癌變的幾率就更高了。

所以，膽囊結石和膽囊息肉都是膽囊癌的高危因素，都可能導致膽囊癌，需要引起重視，如果發現癌變的苗頭，儘管儘早切除膽囊，防止癌變。

普外科曾醫生

膽囊癌是一種致死率很高的消化道惡性腫瘤，因為它的惡性程度高，治療困難，預後效果差等因素，因此為許多膽囊疾病患者所忌憚。

膽囊疾病最常見的莫過於膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉，那麼這三種疾病，哪種更容易引發膽囊癌呢？

毫無疑問，排第一的肯定是膽囊結石。

流行病學顯示，70%的膽囊癌與膽結石有關。例如，膽囊癌合併膽囊結石是無結石膽囊癌的13.7倍，直徑75px的膽囊結石發生膽囊癌的比例是25px結石病人的10倍。

膽囊結石至發生膽囊癌的時間為10-15年，這說明膽囊結石引起膽囊癌是長期物理刺激的結果，其中還可能與膽囊粘膜的慢性炎症、細菌產物中的致癌物質等綜合因素參與有關。

因此，這也是為什麼很多醫生建議大於3釐米的膽囊結石做膽囊切除手術的原因，不是不癌變，也許只是時間未到。

排行第二的，考慮是膽囊息肉

這其中又以膽囊腺瘤性息肉出現癌變的概率最高，被各大醫生認為是膽囊的癌前病變，發現膽囊腺瘤性息肉，惡變率約1.5%。但鑑於現在的醫療診斷技術，很多膽囊息肉隔著肚皮卻不能明確是什麼性質的。

因此，我們都建議有癌變可能的膽囊息肉，如大於25px的息肉、半年內迅速增大的膽囊息肉等，都要及時手術切除膽囊。

排行第三的是慢性膽囊炎

因為慢性膽囊炎有比較明顯的症狀，如與胃病分不清楚的腹脹、腹痛、厭油膩、噁心等，所以很多人當作胃病治療；而恰巧胃病所用的藥物，對膽囊炎也有一定的用處，因此會掩蓋病情。

反覆的炎症，會引起膽囊壁增厚、鈣化、萎縮等，過程中會有機會出現癌變。但只要中途來就診，就能及早發現問題，解決問題。

很多病都是拖出來的。

除上述三種原因之外，膽囊癌還與其他一些因素有關，如做過膽腸吻合的病人、有潰瘍性結腸炎的患者、膽囊完全鈣化的膽囊等，患膽囊癌的幾率會比正常人高出許多。

總之：

最好的預防，就是主動出擊，任何醫生都不希望患者成了晚期癌症才來就診，看著病人悽悽艾艾的樣子，醫生心情也不好，幹起活來也沒有成就感。

胃腸肝膽外科曾醫生

膽囊結石更容易導致膽囊癌。

膽囊腫瘤中常見的是膽囊癌，膽囊癌是膽道系統常見的惡性腫瘤。

導致膽囊癌的原因有那些？

1、根據統計調查，大約七到八成左右的膽囊癌患者都伴發有膽囊結石，膽囊結石發展成膽囊癌大概要歷經10～20年，合併有膽囊結石的患者發展成膽囊癌要比沒有膽囊結石的要高出10多倍 ，而且膽囊結石越大，發生惡性病變的機會也就越大。

為什麼膽囊結石容易發展成膽囊癌？

主要是因為膽囊內長出的結石長期反反覆覆的刺激和損傷膽囊，導致膽囊黏膜發生慢性炎症，如果同時合併細菌感染，兩者均可以產生高濃度的致癌物質，導致膽囊黏膜上皮細胞出現異常增生，最終形成膽囊癌。

2、膽囊腺瘤樣息肉（膽囊息肉），也有惡變的傾向，尤其是在合併膽囊結石，更容易發生膽囊癌。

3、長期炎症刺激引起膽囊壁變堅硬而鈣化的瓷化膽囊也可以發生膽囊癌。

從以上可以看出，膽囊結石更容易導致膽囊癌。

如何預防？

對於40歲以上的中老年人，對於有腹痛腹脹等症狀的膽囊結石或者沒有症狀的巨大結石（結石直徑超過3公分）、瓷化膽囊、慢性萎縮性膽囊炎、單發的膽囊息肉直徑超過1公分或者膽囊息肉廣基患者或者膽囊息肉合併膽囊結石患者，或者腺瘤樣息肉患者，建議手術切除膽囊，預防膽囊惡變。

佳園道

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉都能誘發膽囊癌，其中，有膽結石的人是更容易得膽囊癌。

根據臨床上的觀察顯示，膽囊癌是經常和膽囊的良性的疾病一起存在的，在醫院最常見的就是與膽囊結石一起存在，很多人都認為膽結石對於膽囊的長時間的刺激就會引起人的黏膜細胞很異常的增加，可能就會導致膽囊癌的發生。有調查報告顯示，有百分之二十到百分之八十的膽囊癌的病人都有膽結石，而膽結石的病人中有百分之三左右的病人有膽囊癌。這說明，造成膽囊癌的危險因素之一就是膽結石，當然，大部分膽結石病人是不會有膽囊癌的，這一點需要說明。

如何才能預防？

（1）在平常的生活中有多吃蔬菜水果，少喝酒，要控制自己的體重，按時吃早餐，多吃一些有助於消化的食物。

（2）要保證人體各項生理需求能夠得到有效的滿足，其熱量攝入要適量。

（3）要避免脂肪攝入過多，對膽囊收縮造成刺激，具有緩解疼痛的作用，對於煎炸、油膩以及脂肪含量較高的食物要禁食，包括黃油、奶油蛋糕以及肥豬肉等。

（4）要對膽固醇含量較高的食物進行控制，促進膽固酶代謝，避免結石的生成。

（5）遠離不健康生活方式如抽菸，熬夜，經常吃宵夜等。

藥師方健

膽囊癌是膽道系統主要的惡性腫瘤，其發病原因還沒有弄得很清楚。但通過長期的隨訪觀察發現膽結石、膽囊腺瘤性息肉、慢性膽囊炎、肥胖和糖尿病和膽囊癌家族遺傳史是誘發膽囊癌的高危因素，有這些高危因素的高危人群應該注意預防膽囊癌。

研究發現，有膽囊結石的人群患膽囊癌的風險是沒有膽囊結石人群的十幾倍，而且結石體積越大，數量越多，時間越長，則轉變為癌症的可能性越大，在這些因素中，膽囊結石應該更容易導致腫瘤。

膽囊息肉分為良性息肉和惡性息肉，其中膽固醇性息肉、炎性息肉和增生性息肉為良性息肉，發展為腫瘤的風險較小，腺瘤性因素為惡性息肉，發展為腫瘤的風險較大，且腺瘤體積越大風險越大。

慢性膽囊炎很多是由膽囊結石和息肉引起的，所以說它們治療有相關性，慢性膽囊炎會導致膽囊壁鈣化變硬，功能喪失，形成瓷化膽囊，這種瓷化膽囊被認為是一種癌前病變。對於有症狀的膽囊結石、腺瘤性息肉和慢性膽囊炎都建議行膽囊切除術以預防膽囊癌。

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