血小板和腫瘤有關係嗎?

用戶230303688181


血小板作為三種血細胞的一種,在人體中起著非常重要的作用。它的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。當人體受傷流血時,血小板就會成群結隊地在數秒鐘內奮不顧身撲上去封閉傷口以止血。血小板和血液中的其他凝血物質——鈣離子和凝血酶等,在破損的血管壁上聚集成團,形成血栓,堵塞破損的傷口和血管,血小板還能釋放腎上腺素,引起血管收縮,促進止血。對於腫瘤化療病人來說,保證血小板的正常,是化療得以順利進行的前提。化療藥物基本都是細胞毒藥物,對血細胞的殺滅和抑制作用早於其他細胞,對白細胞尤甚。由於血小板壽命比較長,一般7-14天,在化療過程中,化療藥物對血小板的影響相對比較慢,血小板降低一般在化療結束15-20左右,血小板一旦降低,上升至正常也是非常緩慢的。當血小板低於30*10^9/L時,很容易出現自發性出血,比如皮膚出血點,內臟出血,腦出血等。這時候就需要用升血小板的藥物,比如重組人白介素11,重組人促血小板生成素,有出血傾向者需要立即輸外源血小板。

血小板不僅與腫瘤有關,而且關係密切。惡性腫瘤患者常伴有血小板增高,腫瘤分期越晚,血小板升高越明顯,尤其在腫瘤晚期此現象相當普遍。

血小板增多的機理有以下推測:腫瘤細胞產生血小板生成樣激素;促骨髓巨核細胞生成的刺激因子濃度增高;免疫反應;失血和營養不良引起的缺鐵性血小板增多;組織和血小板破壞所致的代償性血小板增多。而增多的血小板又可激惹腫瘤的生長,因為血小板釋放血小板衍生生長因子(PDGF ),轉化生長因子(TGF)等,這些因子有強烈的有絲分裂活性,可直接刺激某些腫瘤細胞的生長,尤其PDGF對細胞的主要作用是刺激DNA合成和細胞增殖,使細胞由G期迅速進入S期,促進有絲分裂。另外腫瘤細胞可誘發血小板聚集,形成血小板一腫瘤細胞聚集體。血栓形成是癌細胞血行轉移的先決條件。而血小板是血栓的主要組分。因此血小板的存在為癌細胞血行轉移提供了便利條件。由此可見,腫瘤細胞可以引起血小板升高,血小板促進腫瘤細胞生長,血小板過多之後,血液粘滯度增加,容易形成血栓,血栓又為腫瘤的轉移創造條件。血小板在腫瘤發展過程中扮演著壞人的角色。在臨床上也遇到一些晚期腫瘤患者並沒有死於腫瘤本身,而是大面積腦梗塞、心肌梗塞或者肺栓塞等,這個就與患者血小板高,血液高凝狀態有關。

惡性腫瘤患者的腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移是其預後因素,血小板增多也被認為可能是判斷腫瘤預後的一個因素。對於血小板明顯升高的腫瘤患者,血小板計數可能會成為評價腫瘤治療療效,評估預後的一項參考指標。


胡洋


首先在腫瘤的發生和轉移中,血小板可以調節腫瘤血管生成和保持血管完整性,血小板可轉運和釋放血管內皮生長因子,而血管內皮生長因子是腫瘤血管生成的重要物質之一。血小板還可以預防腫瘤出血,減少組織損傷,從而保持血管完整。其次,血小板可以協助腫瘤細胞的轉移,腫瘤細胞進入外周血後,大量可被破壞,但是小部分與血小板相互作用的腫瘤細胞會順利存活。最後,血小板增多會影響腫瘤患者的化療效果,並增加發生靜脈血栓栓塞的概率。血小板在腫瘤發生發展和轉移中,都是重要的參與者,因此在不影響血小板發揮止血等正常生理作用的基礎上,抗血小板治療可以降低腫瘤患者的死亡風險。


康愛在線


血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質,僅佔骨髓有核細胞總數的0.05%,但其產生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。在因血管創傷而失血時,血小板迅速黏附於創傷處,並聚集成團,形成較鬆軟的止血栓子,接著促進血凝並形成堅實的止血栓子。

惡性腫瘤的發生和發展往往伴隨著血小板數量的增多和/或活性的明顯升高,二者呈正相關性。

早在19世紀,Riess就報道了血小板計數升高與惡性腫瘤有關。腫瘤患者尤其惡性腫瘤患者血小板數目較健康人明顯升高,常達到(3~4)×109。不同的腫瘤類型血小板數目增高的程度不同,但隨著腫瘤TNM分期的增高,其血小板增高的發生率也越多,表明在惡性腫瘤的進展 期、播散期及晚期,血小板增多更常見。

惡性腫瘤目前治療上仍以手術為主,結合放化療可減少復發和轉移,延長生存期。但化療的同時會出現一系列不良反應,如骨髓抑制、胃腸道反應及心、肝、腎等臟器功能損害。骨髓抑制是主要的毒性反應之一,不僅可以影響化療藥物的劑量強度,延緩化療的進程, 嚴重者還被迫中止化療,甚至導致嚴重的併發症,危及生命。

骨髓抑制的一個表現是血小板減少,通常出現在化療開始後1周,10 d左右可降到最低,2~3周後才可逐漸回升。大部分抗腫瘤藥物都可以引起不同程度的骨髓抑制,臨床觀察表明,奧沙利鉑、卡鉑、絲裂黴素等化療藥物以抑制血小板為主,其中以吉西他濱對血小板的抑制作用最強。

因此,血小板與腫瘤的關係較為複雜,多了少了都不好,需要進一步的研究和探索。


腫瘤營養醫生王雯


血小板和腫瘤之間的確存在相關性,而且這種相關性是雙向的。

換句話說,就是腫瘤可以影響到血小板,血小板又可以反過來影響腫瘤。

首先,早期惡性腫瘤患者體內凝血機制會發生變化,可能會使血小板輕度高出正常範圍。

而後,血小板高了不僅容易形成血栓,同時也容易使血液中的腫瘤細胞停留在某個臟器,升高了腫瘤轉移的風險。

最後,晚期惡性腫瘤患者,往往因為長期反覆的放、化療, 機體免疫力下降,飲食不佳, 而導致貧血、營養不良、耐藥、藥物反應等,造成血小板數量嚴重減少。這時又容易出現血液不凝的種種出血症狀。


中華養生保健雜誌社



這是一個非常嚴謹的專業醫學理論,但是我可以這麼肯定地回答,血少板和腫瘤是相互關糸的!

因為前幾年年僅5O多歲的姐姐得了血癌,在醫院化療期間,每天都要定時抽血化驗,首先大家關注的問題就是血小板升高或是降低了。

因為是省城三甲醫院,整個樓層都是住著各種腫瘤患者,每天都是不同的家庭成員在醫院走廊裡,焦急地互相交流著病情,他們口中首先就是談論血小板的問題!

從那以後,我就知道血小板跟腫瘤是相互的關糸!


向陽的鏡子


你好,血小扳與腫瘤有沒有關係,這是醫學專業理論,但我本人是2014年患肺癌,當時住醫院做了左肺葉切除手術,術後化療四次後白細胞及血小板降低,這就是肺癌患者化療後因起的不良反應,經過病情好轉慢慢的就恢復了,血小板與腫瘤有沒有關係,去醫院瞭解。


分享到:


相關文章: