血小板和肿瘤有关系吗?

用户230303688181


血小板作为三种血细胞的一种,在人体中起着非常重要的作用。它的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。当人体受伤流血时,血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。血小板和血液中的其他凝血物质——钙离子和凝血酶等,在破损的血管壁上聚集成团,形成血栓,堵塞破损的伤口和血管,血小板还能释放肾上腺素,引起血管收缩,促进止血。对于肿瘤化疗病人来说,保证血小板的正常,是化疗得以顺利进行的前提。化疗药物基本都是细胞毒药物,对血细胞的杀灭和抑制作用早于其他细胞,对白细胞尤甚。由于血小板寿命比较长,一般7-14天,在化疗过程中,化疗药物对血小板的影响相对比较慢,血小板降低一般在化疗结束15-20左右,血小板一旦降低,上升至正常也是非常缓慢的。当血小板低于30*10^9/L时,很容易出现自发性出血,比如皮肤出血点,内脏出血,脑出血等。这时候就需要用升血小板的药物,比如重组人白介素11,重组人促血小板生成素,有出血倾向者需要立即输外源血小板。

血小板不仅与肿瘤有关,而且关系密切。恶性肿瘤患者常伴有血小板增高,肿瘤分期越晚,血小板升高越明显,尤其在肿瘤晚期此现象相当普遍。

血小板增多的机理有以下推测:肿瘤细胞产生血小板生成样激素;促骨髓巨核细胞生成的刺激因子浓度增高;免疫反应;失血和营养不良引起的缺铁性血小板增多;组织和血小板破坏所致的代偿性血小板增多。而增多的血小板又可激惹肿瘤的生长,因为血小板释放血小板衍生生长因子(PDGF ),转化生长因子(TGF)等,这些因子有强烈的有丝分裂活性,可直接刺激某些肿瘤细胞的生长,尤其PDGF对细胞的主要作用是刺激DNA合成和细胞增殖,使细胞由G期迅速进入S期,促进有丝分裂。另外肿瘤细胞可诱发血小板聚集,形成血小板一肿瘤细胞聚集体。血栓形成是癌细胞血行转移的先决条件。而血小板是血栓的主要组分。因此血小板的存在为癌细胞血行转移提供了便利条件。由此可见,肿瘤细胞可以引起血小板升高,血小板促进肿瘤细胞生长,血小板过多之后,血液粘滞度增加,容易形成血栓,血栓又为肿瘤的转移创造条件。血小板在肿瘤发展过程中扮演着坏人的角色。在临床上也遇到一些晚期肿瘤患者并没有死于肿瘤本身,而是大面积脑梗塞、心肌梗塞或者肺栓塞等,这个就与患者血小板高,血液高凝状态有关。

恶性肿瘤患者的肿瘤浸润深度及淋巴结转移是其预后因素,血小板增多也被认为可能是判断肿瘤预后的一个因素。对于血小板明显升高的肿瘤患者,血小板计数可能会成为评价肿瘤治疗疗效,评估预后的一项参考指标。


胡洋


首先在肿瘤的发生和转移中,血小板可以调节肿瘤血管生成和保持血管完整性,血小板可转运和释放血管内皮生长因子,而血管内皮生长因子是肿瘤血管生成的重要物质之一。血小板还可以预防肿瘤出血,减少组织损伤,从而保持血管完整。其次,血小板可以协助肿瘤细胞的转移,肿瘤细胞进入外周血后,大量可被破坏,但是小部分与血小板相互作用的肿瘤细胞会顺利存活。最后,血小板增多会影响肿瘤患者的化疗效果,并增加发生静脉血栓栓塞的概率。血小板在肿瘤发生发展和转移中,都是重要的参与者,因此在不影响血小板发挥止血等正常生理作用的基础上,抗血小板治疗可以降低肿瘤患者的死亡风险。


康爱在线


血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。在因血管创伤而失血时,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子,接着促进血凝并形成坚实的止血栓子。

恶性肿瘤的发生和发展往往伴随着血小板数量的增多和/或活性的明显升高,二者呈正相关性。

早在19世纪,Riess就报道了血小板计数升高与恶性肿瘤有关。肿瘤患者尤其恶性肿瘤患者血小板数目较健康人明显升高,常达到(3~4)×109。不同的肿瘤类型血小板数目增高的程度不同,但随着肿瘤TNM分期的增高,其血小板增高的发生率也越多,表明在恶性肿瘤的进展 期、播散期及晚期,血小板增多更常见。

恶性肿瘤目前治疗上仍以手术为主,结合放化疗可减少复发和转移,延长生存期。但化疗的同时会出现一系列不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应及心、肝、肾等脏器功能损害。骨髓抑制是主要的毒性反应之一,不仅可以影响化疗药物的剂量强度,延缓化疗的进程, 严重者还被迫中止化疗,甚至导致严重的并发症,危及生命。

骨髓抑制的一个表现是血小板减少,通常出现在化疗开始后1周,10 d左右可降到最低,2~3周后才可逐渐回升。大部分抗肿瘤药物都可以引起不同程度的骨髓抑制,临床观察表明,奥沙利铂、卡铂、丝裂霉素等化疗药物以抑制血小板为主,其中以吉西他滨对血小板的抑制作用最强。

因此,血小板与肿瘤的关系较为复杂,多了少了都不好,需要进一步的研究和探索。


肿瘤营养医生王雯


血小板和肿瘤之间的确存在相关性,而且这种相关性是双向的。

换句话说,就是肿瘤可以影响到血小板,血小板又可以反过来影响肿瘤。

首先,早期恶性肿瘤患者体内凝血机制会发生变化,可能会使血小板轻度高出正常范围。

而后,血小板高了不仅容易形成血栓,同时也容易使血液中的肿瘤细胞停留在某个脏器,升高了肿瘤转移的风险。

最后,晚期恶性肿瘤患者,往往因为长期反复的放、化疗, 机体免疫力下降,饮食不佳, 而导致贫血、营养不良、耐药、药物反应等,造成血小板数量严重减少。这时又容易出现血液不凝的种种出血症状。


中华养生保健杂志社



这是一个非常严谨的专业医学理论,但是我可以这么肯定地回答,血少板和肿瘤是相互关糸的!

因为前几年年仅5O多岁的姐姐得了血癌,在医院化疗期间,每天都要定时抽血化验,首先大家关注的问题就是血小板升高或是降低了。

因为是省城三甲医院,整个楼层都是住着各种肿瘤患者,每天都是不同的家庭成员在医院走廊里,焦急地互相交流着病情,他们口中首先就是谈论血小板的问题!

从那以后,我就知道血小板跟肿瘤是相互的关糸!


向阳的镜子


你好,血小扳与肿瘤有沒有关系,这是医学专业理论,但我本人是2014年患肺癌,当时住医院做了左肺叶切除手术,术后化疗四次后白细胞及血小板降低,这就是肺癌患者化疗后因起的不良反应,经过病情好转慢慢的就恢复了,血小板与肿瘤有沒有关系,去医院了解。


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