小卢520
不知为何提问者关心的是直肠肿瘤，直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠，很短的一段而已，我们一般把直肠和结肠癌放在一起考虑，统称为结直肠癌。
但假如仅仅考虑直肠，其实很多靠指检就能摸到，取活检也很容易。
如果考虑到结直肠肿瘤，CT扮演什么角色呢？
CT的价值：
1、高危人群的筛查，使用CT结肠造影技术，简单讲，就是做了肠道清洁准备后，往大肠内打入气体，使其充盈，然后进行CT扫描。进行扫描。假如是阴性，说明没问题，假如是阳性，可进一步行结肠镜取活检。
2、确定为恶性肿瘤后的术前检查，用CT判断病变范围，病变是否侵犯周围浆膜和其他器官，有无腹部转移等。是术前常规检查。而且必须做增强扫描，尤其是看有无肝脏转移。
3、做结肠镜失败时，有时候结肠镜无法顺利进行，或者因完全梗阻，无法通过的时候，无法排除是否有多发癌灶，也需要做CT。
另外，假如是直肠癌，术前的分期评价其实最好的是MR，而非CT。因为直肠没有大的运动，适合使用MR。而其他的结肠使用MR，目前的技术尚有些问题，需要进一步验证。
另外，结直肠癌都可能有哪些症状呢：
1、没有任何症状，意识到这点非常重要，尤其是早期的癌，可以完全正常。
2、便血，根据癌的部位，可以是黑便或鲜血。
3、排便习惯和大便性状改变，可表现为排便次数增多、腹泻，大便形状变细变扁等。
4、肠梗阻，癌症阻塞肠道引起肠梗阻、肠套叠等，表现为腹痛，腹胀，呕吐。
5、腹部肿块，很大的时候可触摸到肿块。
6、全身症状，由于慢性失血、癌肿溃破、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。其中，不明原因的贫血常常提示胃肠道肿瘤。
但出现上述情况的时候，往往意味着肿瘤处于不太早的时期了，最好的办法就是筛查。
一般建议普通人群50岁开始进行结直肠癌筛查，而高危人群则需要提前到40岁，高危人群主要包括：有家族史结直肠癌病史，家族有遗传性非息肉性肠病，家族性腺瘤样息肉等等。
筛查的方法有哪些？
大便潜血检查、结肠镜、CT结肠造影等等。
癌的筛查，有一些已经有了明确的指征和方法，比如本头条号反复提到的肺癌的LDCT，乳腺癌的钼靶，以及今天的结直肠癌，等等，只有早期发现、早期治疗才是目前最有效的抗癌法宝。
放射科杨大夫
首先我们应该清楚直肠肿瘤是有良、恶性之分的。良性肿瘤包括腺瘤、息肉等；恶性肿瘤一般就是指直肠癌。
CT检查称为计算机体层成像技术。临床上应用越来越广泛。具体可细分为①普通CT:即用X线束对人体层面扫描，再由计算机处理而获得的重建图象。②螺旋CT:即扫描是连续的，不像普通CT是有扫描间隔的，因此螺旋CT在短时间内可以对人体行不间断数据采集，提高了CT成像功能。利用螺旋CT的特性，人们已开发出一些新的技术，如仿真内镜技术，甚至可以取得临床内镜相近的效果。③电子束CT:与普通CT和螺旋CT结构不同，也可以行人体连续扫描，特点是在对人体心脏、大血管扫描检查上有独特的优越性。
肠镜主要是针对下消化道包括小肠、结肠、直肠的检查，可以分为结肠镜和小肠镜，但临床上小肠镜应用较少，因此肠镜主要就是指结肠镜。肠镜的特性决定了它是检查肠腔内部病变情况的首选。肠镜还可以取组织行病理活检，这是CT所不具备的。
因此对于直肠病变，普通CT并不是首选的检查方法。仅用于了解直肠癌有无转移。但螺旋CT的仿真内镜技术对5mm以上直径的病变，准确性己接近内镜。
jcy62809
能的。直肠癌的症状从无到有。大便💩带血是其典型症状。注意了，其他的如痔疮，肛裂或者直肠的小血管出血也可以有此症状。也会出现大便的异常改变。比如大便次数增多，大便变细，下腹部不适等。如果怀疑有无直肠癌的活最好就诊腹部外科或者肛肠科。医生首先做指检。直肠的最下缘距离肛门口也就2.3厘米。估计有 一半的直肠癌能通过指检发现的。肠镜是最直接的检查方法，可看到肿留的具体位置病变长度。活检做病理是唯一确诊的方法。接下来医生需要明确直肠癌的术前分期。直肠的CT检查很重要，可以了解病变以及病变周围的情况。腹部的MRI检查呢？与CT检查差不多，如果要细分两者的差别的话还是各有所长的。腹部B超也是有帮助的。必要时医生也会建议做PET/CT还有胸片，ECT骨扫描对分期都是有帮助的。是否都要一起做呢？具体情况具体分析吧。还有一些肿瘤指标对诊断也是有帮助的。
小双177945967
食管癌，胃癌，结直肠癌等这些消化道肿瘤，想要早期发现，必须做胃镜肠镜才行，ct只能发现比较大的肿瘤。比如手上的这个斑就像一个早期的肿瘤，胃肠镜可以看到，但ct是看不到的！
ct只有等肿瘤长得比较大，才看得到的！
所以想通过体检发现早期的食管癌，胃癌，结直肠癌还是要做胃肠镜才行！
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王继勇医生
1.大的直肠肿瘤，CT能检查出来，表现为肠壁增厚，肿块影像。
2.小于1厘米的肿瘤，只是粘膜小的病灶，涉及部分容积效应，CT可能检查不出来。
3.肠镜可见小肿瘤，还能取组织做病理检查。病理才是肿瘤诊断金标准。
4.肠镜看肠腔内部情况更清晰，CT
看肠壁增厚，大肿块，肠外转移清楚，两者结合，诊断准确率大大提高。
5.肿瘤标志物，CA199.CEA.CA125等，可帮助诊断，观察疗效，复发。
6.附 食管癌，胃癌的胃镜和CT检查比较，同理，不赘述。
戏如人生123456
CT检查是一种通过影像学手段进行的检查，佛家有言：“色即是空”能看到的都未必是真的。
所以CT检查给出的结论一般只具有参考价值。而且影像学也仅能判断疑似肿瘤组织的大小、凹凸、视觉结构等影像表现，然后根据数据比对，判断其可能是肿瘤的概率。
如果影像给出的参考意见表明肿瘤的概率高，那还是要多加注意，下一步可以考虑做病理。
有了病理基本就可以判断是不是肿瘤了，以及是良性还是恶性。
肠镜检查虽然也是属于影响范畴的检查手段，但是其直接可以观测到组织，准确率相对CT更高。肠镜检查对人体没有伤害，是常用的检查手段。如果CT告诉你肿瘤可能性较高，则可以选择肠镜进行进一步的确认。
直肠肿瘤的检查手段还有很多，例如：指检、大便常规、隐血检查等。
但是要根据肿瘤位置选择合适的手段。
癌我去
肠腔的狭窄、距肛缘的距离、肿瘤的范围，还有是否是多源性生长，这些信息必须通过肠镜观察。肿瘤与周围器官的关系，侵犯深度，有必须通过影像学检查，当然直肠癌最好做磁共振，不做CT
