为什么肿瘤患者发热要格外关注?

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肿瘤患者是有可能出现发热的,有几种情况:

第一,肿瘤热

肿瘤热是非常常见的,肿瘤的患者,特别是进展期或者晚期的患者,可能出现发热。肿瘤热的确切原因不清楚,可能与以下因素有关:肿瘤细胞大量破坏,释放肿瘤坏死因子、IL-1、IL-6、抗原物质等内源性致热源,通过中间介质的介导体温调定点升高;或肿瘤直接侵犯影响体温调节中枢导致中枢性发热,使机体出现发热。

肿瘤热的病程较长,一般超过2周,体温一般小于38.5摄氏度,抗生素治疗无效。如果一个人突然出现发热,消瘦,盗汗等症状,抗生素治疗无效,一定要想到肿瘤,可能需要认真的做一个全身检查。

第二,放化疗后发热

这是需要特别注意的,放化疗都对正常的人体组织存在伤害,特别是化疗,容易导致骨髓抑制,骨髓抑制后,人的白细胞就会减少,白细胞是人体的免疫卫士,白细胞下降导致机体的免疫力下降。导致肿瘤患者非常容易感冒,发热,一场小小的感冒可能会发展成全身的感染,患者可出现高热,肺炎,感染中毒性休克等等,严重的可能会危及生命。

所以,如果出现发热,需要特别注意,是不是肿瘤。如果肿瘤患者在治疗过程中出现发热,一定要警惕是否是感染,需要积极的治疗。


普外科曾医生


不是说肿瘤患者发热要关注,只要发热都应该给予及时关注。

肿瘤患者的发热可以分为几种情况:

1、与肿瘤无关的因素导致的发热:

比如其它致病因素导致的患者发热,常见的上呼吸道感染导致的发热、肺部感染导致的发热、泌尿系感染导致的发热、胆囊炎、阑尾炎等疾病都可以导致患者的发热。如何区分,主要依靠患者的主诉不适和客观的查体及必要的影像学检查和化验。

2、与肿瘤有关的发热:

一是所谓的肿瘤热,多发生在肿瘤晚期患者,或者中期患者体内肿瘤负荷较大。我们知道,人体发热是机体的一种自我保护机制。发热是由于体内的致热源导致体温中枢上调体温导致的。肿瘤热就是肿瘤细胞坏死后释放入血的各种致热源,导致体温上升。肿瘤热一般在37.5-38.度,极少会出现高热,这种低热,一般不需要积极应用降温药,只需要物理降温就可以。通过给予有效的抗肿瘤治疗后,体温多数自行下降至正常。

还有就是肿瘤治疗后出现的发热,比如手术发生的发热。首先要除外手术部位感染,包括深部手术区域的感染和体表伤口的感染,其次考虑是否合并了其它脏器的感染,常见的肺部感染、泌尿系感染等,通过相应的检查是可以明确的。

还有放化疗后发生的发热,主要是由于放化疗导致患者的体质下降,免疫功能受损,容易出现感冒各系统 脏器的感染性疾病的发生。这种情况下,在积极降温和抗感染治疗的同时,及时停止放化疗,待恢复正常后再行抗肿瘤治疗。(0915)


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