小盧520
不知為何提問者關心的是直腸腫瘤，直腸是自肛緣起向上15cm的一段大腸，很短的一段而已，我們一般把直腸和結腸癌放在一起考慮，統稱為結直腸癌。
但假如僅僅考慮直腸，其實很多靠指檢就能摸到，取活檢也很容易。
如果考慮到結直腸腫瘤，CT扮演什麼角色呢？
CT的價值：
1、高危人群的篩查，使用CT結腸造影技術，簡單講，就是做了腸道清潔準備後，往大腸內打入氣體，使其充盈，然後進行CT掃描。進行掃描。假如是陰性，說明沒問題，假如是陽性，可進一步行結腸鏡取活檢。
2、確定為惡性腫瘤後的術前檢查，用CT判斷病變範圍，病變是否侵犯周圍漿膜和其他器官，有無腹部轉移等。是術前常規檢查。而且必須做增強掃描，尤其是看有無肝臟轉移。
3、做結腸鏡失敗時，有時候結腸鏡無法順利進行，或者因完全梗阻，無法通過的時候，無法排除是否有多發癌灶，也需要做CT。
另外，假如是直腸癌，術前的分期評價其實最好的是MR，而非CT。因為直腸沒有大的運動，適合使用MR。而其他的結腸使用MR，目前的技術尚有些問題，需要進一步驗證。
另外，結直腸癌都可能有哪些症狀呢：
1、沒有任何症狀，意識到這點非常重要，尤其是早期的癌，可以完全正常。
2、便血，根據癌的部位，可以是黑便或鮮血。
3、排便習慣和大便性狀改變，可表現為排便次數增多、腹瀉，大便形狀變細變扁等。
4、腸梗阻，癌症阻塞腸道引起腸梗阻、腸套疊等，表現為腹痛，腹脹，嘔吐。
5、腹部腫塊，很大的時候可觸摸到腫塊。
6、全身症狀，由於慢性失血、癌腫潰破、感染、毒素吸收等，出現貧血、消瘦、乏力、低熱等全身症狀。其中，不明原因的貧血常常提示胃腸道腫瘤。
但出現上述情況的時候，往往意味著腫瘤處於不太早的時期了，最好的辦法就是篩查。
一般建議普通人群50歲開始進行結直腸癌篩查，而高危人群則需要提前到40歲，高危人群主要包括：有家族史結直腸癌病史，家族有遺傳性非息肉性腸病，家族性腺瘤樣息肉等等。
篩查的方法有哪些？
大便潛血檢查、結腸鏡、CT結腸造影等等。
癌的篩查，有一些已經有了明確的指徵和方法，比如本頭條號反覆提到的肺癌的LDCT，乳腺癌的鉬靶，以及今天的結直腸癌，等等，只有早期發現、早期治療才是目前最有效的抗癌法寶。
放射科楊大夫
首先我們應該清楚直腸腫瘤是有良、惡性之分的。良性腫瘤包括腺瘤、息肉等；惡性腫瘤一般就是指直腸癌。
CT檢查稱為計算機體層成像技術。臨床上應用越來越廣泛。具體可細分為①普通CT:即用X線束對人體層面掃描，再由計算機處理而獲得的重建圖象。②螺旋CT:即掃描是連續的，不像普通CT是有掃描間隔的，因此螺旋CT在短時間內可以對人體行不間斷數據採集，提高了CT成像功能。利用螺旋CT的特性，人們已開發出一些新的技術，如仿真內鏡技術，甚至可以取得臨床內鏡相近的效果。③電子束CT:與普通CT和螺旋CT結構不同，也可以行人體連續掃描，特點是在對人體心臟、大血管掃描檢查上有獨特的優越性。
腸鏡主要是針對下消化道包括小腸、結腸、直腸的檢查，可以分為結腸鏡和小腸鏡，但臨床上小腸鏡應用較少，因此腸鏡主要就是指結腸鏡。腸鏡的特性決定了它是檢查腸腔內部病變情況的首選。腸鏡還可以取組織行病理活檢，這是CT所不具備的。
因此對於直腸病變，普通CT並不是首選的檢查方法。僅用於瞭解直腸癌有無轉移。但螺旋CT的仿真內鏡技術對5mm以上直徑的病變，準確性己接近內鏡。
jcy62809
能的。直腸癌的症狀從無到有。大便💩帶血是其典型症狀。注意了，其他的如痔瘡，肛裂或者直腸的小血管出血也可以有此症狀。也會出現大便的異常改變。比如大便次數增多，大便變細，下腹部不適等。如果懷疑有無直腸癌的活最好就診腹部外科或者肛腸科。醫生首先做指檢。直腸的最下緣距離肛門口也就2.3釐米。估計有 一半的直腸癌能通過指檢發現的。腸鏡是最直接的檢查方法，可看到腫留的具體位置病變長度。活檢做病理是唯一確診的方法。接下來醫生需要明確直腸癌的術前分期。直腸的CT檢查很重要，可以瞭解病變以及病變周圍的情況。腹部的MRI檢查呢？與CT檢查差不多，如果要細分兩者的差別的話還是各有所長的。腹部B超也是有幫助的。必要時醫生也會建議做PET/CT還有胸片，ECT骨掃描對分期都是有幫助的。是否都要一起做呢？具體情況具體分析吧。還有一些腫瘤指標對診斷也是有幫助的。
小雙177945967
食管癌，胃癌，結直腸癌等這些消化道腫瘤，想要早期發現，必須做胃鏡腸鏡才行，ct只能發現比較大的腫瘤。比如手上的這個斑就像一個早期的腫瘤，胃腸鏡可以看到，但ct是看不到的！
ct只有等腫瘤長得比較大，才看得到的！
所以想通過體檢發現早期的食管癌，胃癌，結直腸癌還是要做胃腸鏡才行！
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王繼勇醫生
1.大的直腸腫瘤，CT能檢查出來，表現為腸壁增厚，腫塊影像。
2.小於1釐米的腫瘤，只是粘膜小的病灶，涉及部分容積效應，CT可能檢查不出來。
3.腸鏡可見小腫瘤，還能取組織做病理檢查。病理才是腫瘤診斷金標準。
4.腸鏡看腸腔內部情況更清晰，CT
看腸壁增厚，大腫塊，腸外轉移清楚，兩者結合，診斷準確率大大提高。
5.腫瘤標誌物，CA199.CEA.CA125等，可幫助診斷，觀察療效，復發。
6.附 食管癌，胃癌的胃鏡和CT檢查比較，同理，不贅述。
戲如人生123456
CT檢查是一種通過影像學手段進行的檢查，佛家有言：“色即是空”能看到的都未必是真的。
所以CT檢查給出的結論一般只具有參考價值。而且影像學也僅能判斷疑似腫瘤組織的大小、凹凸、視覺結構等影像表現，然後根據數據比對，判斷其可能是腫瘤的概率。
如果影像給出的參考意見表明腫瘤的概率高，那還是要多加註意，下一步可以考慮做病理。
有了病理基本就可以判斷是不是腫瘤了，以及是良性還是惡性。
腸鏡檢查雖然也是屬於影響範疇的檢查手段，但是其直接可以觀測到組織，準確率相對CT更高。腸鏡檢查對人體沒有傷害，是常用的檢查手段。如果CT告訴你腫瘤可能性較高，則可以選擇腸鏡進行進一步的確認。
直腸腫瘤的檢查手段還有很多，例如：指檢、大便常規、隱血檢查等。
但是要根據腫瘤位置選擇合適的手段。
癌我去
腸腔的狹窄、距肛緣的距離、腫瘤的範圍，還有是否是多源性生長，這些信息必須通過腸鏡觀察。腫瘤與周圍器官的關係，侵犯深度，有必須通過影像學檢查，當然直腸癌最好做磁共振，不做CT
